常用的降颅压药物有几种?
目前较常用的脱水降颅压药物有多种,甘露醇是最常用的一种 高渗性脱水药物,起效迅速,效果好,持续4 ~6小时,是神经科降低 颅内压的首选药物。缺点是有可能导致电解质紊乱现象的发生,个 别病人可出现血尿,但停药后即好转;应用过量、给药时间过长,易 造成肾脏损害;给药速度过快时,部分原有心功能不全的病人,易出 现心衰。 甘油果糖注射液也是一种降颅内压药物,作用与甘露醇类似, 可以广泛应用于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等原因引起的急慢性 颅内压增高、脑水肿等症。降颅压作用平稳而持久。不良反应发生 率明显低于甘露醇,不易引起水和电解质紊乱,肾功能损害明显低 于甘露醇,更适合老年患者及心功能不全患者。...全部
目前较常用的脱水降颅压药物有多种,甘露醇是最常用的一种 高渗性脱水药物,起效迅速,效果好,持续4 ~6小时,是神经科降低 颅内压的首选药物。缺点是有可能导致电解质紊乱现象的发生,个 别病人可出现血尿,但停药后即好转;应用过量、给药时间过长,易 造成肾脏损害;给药速度过快时,部分原有心功能不全的病人,易出 现心衰。
甘油果糖注射液也是一种降颅内压药物,作用与甘露醇类似, 可以广泛应用于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等原因引起的急慢性 颅内压增高、脑水肿等症。降颅压作用平稳而持久。不良反应发生 率明显低于甘露醇,不易引起水和电解质紊乱,肾功能损害明显低 于甘露醇,更适合老年患者及心功能不全患者。
缺点是降颅压作用 不如甘露醇迅速和强大。如和甘露醇配合使用,能够取长补短,更 好发挥治疗作用。利尿剂可以增加尿量排出,造成身体脱水,最终使脑组织中水 货分减少。其代表药物是速尿,它起效快、作用强,5分钟即可起效, 维持作用长达3小时,并且对合并有高血压、心功能不全的患者更 佳。
副作用是易引起电解质紊乱。在一定情况下,可以与甘露醇或 甘油果糖联合应用。还有肾上腺糖皮质激素也能治疗各种原因的脑水肿,临床上以地塞米松为首选。但有研究发现它的应用对脑卒中的弊大于利,而且有诱发消化道出血等副作用,所以现在已不常用。
口服脱水药主要适合于颅内压不太高的患者,它们作用较弱,但副作用也较少。主要有异山梨醇口服液(易思清)、用生理盐水配制成的50%甘油溶液。收起