PICC置管维护要点:1。维 护 内 容 更换正压接头、冲洗导管、更换无菌透明敷料。2。 维 护 时 间 正常情况每7 日维护1次。3 。 操 作 步 骤(1) 洗手、戴口罩,查对医嘱并打铅笔勾。
(2) 查对姓名,向病人解释操作目的,测量臂围。(3) 更换正压接头,冲洗导管:用 10〜20m l生理盐水脉冲式冲洗导管。 (4) 正压封管:三向瓣膜式PICC导管用生理盐水封管即可,尖端开口式PICC导管需再用肝素盐水3〜5m l正压封管。
(5) 更换透明敷料:以平拉或180°的方式松开透明敷料,并自下而上去除原有透明敷料。(6) 观察穿刺点有无异常及导管外露长度,戴无菌手套。(7) 消毒:从里向外环形消毒,面积大于透明敷料面积。
消毒剂使用同穿刺消毒,待消毒液自然干燥后贴新的无菌透明敷料。(8) 标注更换日期并签名。(9) 整理用物及床单位,向病人交待注意事项。(10) 在医嘱单上签名及时间,填写PICC维护记录单。
4。 注 意 事 项(1) 禁止使用<10m l的注射器冲管、给药 ,防止损坏导管。 (2) 脉冲式冲管,防止药液、黏性物质残留管壁,阻塞导管。(3) 正压封管,防止血液反流进人导管,阻塞导管。
(4) 可以使用输液栗给药,不能用于高压注射泵推注造影剂,如 C T加强给药。(5) 输注血液、人血白蛋白、脂肪乳等黏滞性液体后应立即脉冲式冲洗导管,再连接其他液体。 (6) 自下而上去除敷料,切忌将导管带出体外。
(7) 将体外导管放置呈弯曲形,以降低导管张力,避免导管移动。(8) 体外导管须完全被覆盖在透明敷料下,手不能触摸透明敷料区域内皮肤,以免引起感染。(9) 疑有污染、出汗、贴膜卷边等特殊情况,应及时更换。
(10) 告知病人每次维护导管时随身携带PICC置管维护登记表记录。[收起]