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2018-08-08 01:31:58
PD 静止性震颤首发症状者约占 70% 其震颤被抗胆碱能制剂、左旋多巴制剂减弱或完全控制 脑炎、脑外伤与毒物毒( CO )等通常有明确病史药源性 PDS (尤其酚噻嗪类、丁酰苯类)长期服药者常见 与老年血管性帕金森综合征鉴别:老年伴有腔隙性或多发性脑梗死者临床有阶梯式加重或波动常见肢体瘫、球麻痹和腱反射亢进、锥体束征; VP 影象...[展开]
PD 静止性震颤首发症状者约占 70% 其震颤被抗胆碱能制剂、左旋多巴制剂减弱或完全控制 脑炎、脑外伤与毒物毒( CO )等通常有明确病史药源性 PDS (尤其酚噻嗪类、丁酰苯类)长期服药者常见 与老年血管性帕金森综合征鉴别:老年伴有腔隙性或多发性脑梗死者临床有阶梯式加重或波动常见肢体瘫、球麻痹和腱反射亢进、锥体束征; VP 影象特征 ①基底节区存多发性腔隙性脑梗死; ② VP 伴额叶主皮质下白质和侧脑室周围梗死、低密度改变;③ VP 全脑萎缩多见; ④黑质致密带宽度( WPCSN ) PD 较 VP 和正常对照组明显变窄随病情加重变窄更显著; VP 组 WPCSN 变窄程度程度较轻远 PD 组显著且与病情严重程度无关推测由于纹状体梗死基础上能发生黑质纹状体通路逆行性变性结 区别帕金森病(Parkinson s disease)与帕金森综合征(Parkinsonism)两者其实简单:帕金森综合征种常见变异型发生时无明显病因种特发型称帕金森病或震颤麻痹也说前者者种特发型者还包括其许多能找原因类型些原因有昏睡性脑炎、药物或毒素诱发、与其神经疾病相关联出现、家族性 特发性帕金森综合征即帕金森病病理检查显示黑质和其脑干心色素和细胞丢失苍白球和壳核细胞丢失基底核、脑干、脊髓和交感神经节存丝状嗜伊红神经元内包涵体颗粒(Lewy小体)并含有α-共核蛋白脑炎帕金森综合征看些包涵体而许多间脑结构能有非特异性神经元纤维变性及黑质改变 诊断无特殊临床表现均震颤、运动减少、强直、步态和姿势异常特征治疗则前者对症者病因治疗同时对症治疗。
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