痰标本有哪些采集方法？

    具体如下：⑴自然咳痰法：留取前刷牙，用清水漱口3次（或硼酸漱口），以除去口腔内 大部分杂菌，之后用力咳出呼吸道深部的痰液吐至无菌的广口瓶内或小纸盒内，盖好盖 子。患者痰液较深不易咳出时，可在咳痰前捶背、协助排痰。
  采集痰量不能少于1 ml。 以下方法应该由临床医生按相应操作规程采集。  (2) 经支气管镜抽吸法：纤维支气管镜检查可直接从肺部感染病灶获取支气管分泌物，操作较为安全。用支气管镜可直接在病灶部位采集高浓度的感染病原菌，但不能完全 避免咽喉部正常菌群污染，所以一般不采用此法但对于不能咳出或诱导出足够痰液的患 者，支气管镜检查可作为获取标本进行分枝杆菌培养的一种方法。
    常用的采集方法有：采集支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavae, BAL)、经支气管镜直接吸引或用防污染样本 毛刷（protectve specmen brush, PSB)采集。
  (3) 经人工气道吸引分泌物（endotrachealasprates, ETA):经人工气道吸引分泌物 是目前临床较为常用的微生物检验标本，但由于这些宿主的气管纤毛黏液防御机制受到损 害，大气通道常有致病菌或条件致病菌定植而不再保持无菌状态，所以有学者提出此法采集的标本也应该先做细胞血筛选。
    采集方法可通过导管吸痰（ETA)、防污染毛刷（PSB) 采集或防污染灌洗（PBAL)采集。(4) 经气管穿刺吸引物（transtrachealaspraton，TTA):由于采集到的下呼吸道标本不受上呼吸道正常菌群的污染，曾较广泛推荐应用于下呼吸道细菌性感染的病原学的诊断。
    此方法患者常不易接受，但这样的标本适用于厌氧培养。(5) 经胸壁针刺吸引物（transthoraccneedle aspraton，TNA):对于感染性疾病，只 是偶尔用来诊断一些原因不明的肺炎(尤其在儿童）和免疫缺陷患者的肺炎或贴近胸壁 的肿块病灶的标本采集。
    (6) 胃内采痰法：清晨空腹时，将胃管插人胃内，用注射器抽取胃液。适用于无自觉症状的肺结核患者尤其是婴幼儿不会咳嗽，常将痰液吞咽人胃，可通过采集胃内容物作 结核分枝杆菌培养。
  (7) 小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌用棉拭子伸入咽部,1:小儿因压舌刺激咳嗽 时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上，从而获得标本。  (8) 雾化蒸气吸人法：无痰或痰量极少时可用3% ~5%的NaCl溶液5 ml先雾化吸人 5 mn，进行导痰。
  当NaCl浓度过高时，患者常常不能耐受，所以气道高反应的患者如哮喘患者不宜用此法。[收起]