王***
2016-12-17 20:51:56
老年高血压患者降压治疗起始药物选择有：(1) 利尿剂《2011年美国老年高血压治疗专家共识》推荐利尿剂作为老年降压治疗的线药物及作为联合用药的首选药物。利尿剂应作为老年人高血压联合用药时的基本药物, 可用于治疗老年单纯收缩期高血压，尤其适用于合并心力衰竭、水肿的老年高血压患者。 噻嗪 类利尿剂可明显减少老年患者心、脑血管事件...[展开]
老年高血压患者降压治疗起始药物选择有：(1) 利尿剂《2011年美国老年高血压治疗专家共识》推荐利尿剂作为老年降压治疗的线药物及作为联合用药的首选药物。利尿剂应作为老年人高血压联合用药时的基本药物, 可用于治疗老年单纯收缩期高血压，尤其适用于合并心力衰竭、水肿的老年高血压患者。
噻嗪 类利尿剂可明显减少老年患者心、脑血管事件及肾脏损害的发生率，推荐小剂量噻嗪类利尿剂 作为老年高血压患者的初始降压药物。使用期间,需监测电解质情况。(2) 钙通道阻滞剂（CCB) CCB用于老年人降压治疗耐受性好，尤其适用于血管弹性差、 左心室舒张功能降低、合并其他心血管异常的老年患者。
目前,推荐长效二氢吡陡类CCB作 为老年高血压患者降压治疗的基本药物，其降压效果更为平稳、安全。它与其他四类基本降压药物均可联合使用。（3)ACE与ARB类药物ACE、ARB对于高肾素活性的高血压患者，具有良好的降压疗 敏及确切的肾脏保护作用，适用于伴有冠状动脉疾病、心肌梗死、心绞痛、左心功能不全、糖尿病、慢性肾病或蛋白尿的老年高血压患者。
(4) p受体阻滞剂在无禁忌证的情况下，仍推荐作为高血压合并冠心病、慢性心力衰竭 ；老年患者的首选药物。[收起]
