商丘协科医院

劳力性心绞痛能治好吗

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恶化劳力型心绞痛的发生机制与初发劳力性心绞痛相似。多数患者无明显遮较以前轻的活动即可以发生心绞痛且发作次数增加;可以发生在静息或睡眠中,尤以清晨日常活动时易发作;持续时间延长,休息不能完全缓解;对硝酸甘油的敏感性降低;在数日内加剧,是心肌梗死的先兆。发作时表情焦虑,面色苍白,出汗;心率加快,血压升高;心尖部第一心音减弱,出现第四及或第三心音;若缺血累及乳头肌,可以发生暂时性二尖瓣关闭不全,心尖部可闻及收缩中、晚期杂音。 实验室检查常无血清心肌酶的变化。心电图检查于发作时伴有ST段显著压低,缓解后常有T波倒置。冠状动脉造影常示多支或左冠脉主干病变。 此型患者相当于Brawnwald3级,凡临床确诊或高度怀疑恶化劳力型心绞痛者均应尽快经门诊或急诊人院治疗,并尽可能收人冠心病监护室。人院治疗同初发劳力性心绞痛。病情稳定后应尽快作冠状动脉造影,根据病变程度酌情选择介入治疗或冠脉旁路手术。

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