北京首大眼耳鼻喉医院北京如何治疗老年性耳聋更有效?

北京如何治疗老年性耳聋更有效?

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1.药物治疗:因致聋原因很多发病机制和病理改变复杂且不尽相同故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法目前多在排除或治疗原因疾病的同时尽早选用可扩张内耳血管的药物降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物维生素B族药物能量制剂必要时还可应用抗细菌抗病毒及类固醇激素类药物①血管扩张剂:山莨菪碱5mg每日3次口服;脑嗌嗪50mg每日3次口服;或倍他啶8mg每日3次口服②改善血液粘度:潘生丁10mg每日3次口服;或低分子右旋糖酐每日1000ml静脉滴注12天为一疗程③营养神经加强代谢类:维生素B?1 20mg每日3次口服;或复合维生素B每次2片每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg每日3次口服 2.助听器:药物治疗无效者可配用助听器它主要由微型传音器放大器耳机耳模和电源等组成助听器种类很多就供个体应用者讲就有气导和骨导盒式与耳级式(眼镜式耳背式和耳内式)单耳与双耳交联等一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好单侧耳聋一般不需配用助听器双侧耳聋者若两耳损失程度大体相同可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左右耳;若两耳听力损失程度差别较大但都未超过50dB者宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB则应给听力较好耳配戴此外还应考虑听力损害的特点;例如助听器应该现用于言语识别率较高听力曲线较平坦气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳传导性聋者气导骨导助听器均可用外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器合并屈光不正者可用眼镜式助听器耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用初用助听器者要经调试和适应过程否则难获满意效果 3.耳蜗植入器 又称电子耳蜗或人工耳蜗常用于心理精神正常身体健康的中青年双侧极度学语后聋者必须是应用高功率助听器无效耳内无活动性病变影像学检查证明内耳结构正常耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上用以直接刺激神经末梢将模拟的听觉信息传向中枢以期使全聋者重新感知声响配合以言语训练可恢复部分言语功能 4.听觉和言语训练 前者是借助助听器利用聋人的残余听力通过长期有

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