贵州省第二人民医院子宫肌瘤的保守治疗有哪些

子宫肌瘤的保守治疗有哪些

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​ 子宫肌瘤是年轻女性非常常见的一种疾病,根据我国70万女性人群体检的结果,有30%的女性一生中有被诊断为子宫肌瘤。   子宫肌瘤在小的时候通常是没有症状,往往是在体检的时候发现,逐渐增大了以后,有可能会导致月经过多、紊乱、尿频、大便困难等症状,也有可能会对生育造成影响,导致不孕或者孕期疼痛、流产等问题。   子宫肌瘤也成为了很多女性进行妇科手术的一个原因,子宫切除最为常见的一个原因就是子宫肌瘤。虽然目前大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜、宫腔镜等微创的手术来进行,但是作为手术本身来说,还是不受很多子宫肌瘤患者的喜欢。   子宫肌瘤聚焦超声治疗是一种无创的治疗方案,工作的原理有些类似太阳灶,不同于太阳灶聚集的是光线,机器聚集起来的是超声波,在焦点的位置将组织局部加热到65度以上的高温,起到消融肿瘤的作用,由于在通路上能量达不到靶点的能量,因此在通道上没有损伤,不会在皮肤上留下疤痕。治疗过程创伤小,恢复快,术后患者甚至可以马上下床活动,而不象手术一样受限制。   这是一项新技术,但是临床应用也有10多年左右的历史,但是受设备昂贵的限制,目前还不能在每家医院内开展。子宫肌瘤治疗时间取决于病灶的大小、数量和范围,一般而言,一次0.5~3个小时时间即可完成消融肌瘤的治疗,仅需要一天住院时间,出院以后1周即可上班。和手术比较起来,超声波治疗最大的特点是其无创性,比起腹腔镜和宫腔镜手术更少的创伤,也没有疤痕的担心。一般在治疗后3-6个月,肌瘤会逐渐出现萎缩,一般均可以达50%左右的体积萎缩,大部分的患者可以获得症状的改善。   这一治疗方法的缺点一是不能获得病理结果,因此若是怀疑恶性的情况是不适合的,二是去除肌瘤彻底性是不如手术的,复发的机会也是会比手术要大些,从随访的情况来看,2年内有15%左右的病人可能会效果不佳而需要考虑采用别的方案。   聚焦超声的治疗,除了可以应用于子宫肌瘤的治疗外,也可以应用于子宫肌腺症的治疗上,从我们的临床数据来看,在治疗以后90%的患者痛经都得到了缓解,从疼痛评分VAS评分上看3个月以后可以有3~4分左右的下降,术后大部分的患者可以脱离了止痛药的依赖。   作为聚焦超声治疗前的评估是不同于手术的,通常我们要求每个病人都需要在手术前进行核磁共振的检查和评估,以了解子宫肌瘤和肌腺症是否适合于这一无创技术的治疗。

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