什么是睡眠呻吟？

    睡眠呻吟又称夜间呻吟症，也称Catathrenia症，是一 种罕见疾病，该病以其独特的夜间呻吟声而命名，也是诊 断该病的依据之一。DeRoeck等 （1983)首先报道，此后全 球陆续有报道，至今报道病例数少于50例。
  有实验结果表 明，该病患者发出的呻吟声起源于声带，无论声音强弱，都 比较有规律，与鼾声有明显区别。   目前该病发病机制不明，比较流行的解释是，人类呼 吸中枢位于延髓，吸气和呼气由不同神经核团控制，而夜 间呻吟症患者控制呼吸的神经核团功能不稳定，主要表现 为睡眠时出现类似于胎儿的呼吸模式，即在通气运动不良 的情况下，呼气时出现甲杓肌收缩，使声门部分关闭，以维 持较高的肺容量，这样有利于延长气体交换。
    这种呼吸模 式在早产的哺乳动物和有呼气呻吟的新生儿中较为常见。 而呻吟声的产生类似于Valsalva动作，但进行呼气的努力 度要低得多，气流通过部分阻塞的声门裂而产生声响。
   目前报道的患者年龄多集中在30岁以内的青少年，只 有少数患者年龄大于60岁，男女都可发病，其发病率有无 差异尚不清楚，多数患者白天无明显头痛、倦怠、嗜睡、记 忆力减退、注意力不集中、头晕等临床症状，典型症状为睡 眠时反复出现一次深吸气后转为长时间呼气，并同时发出 呻吟声，有时呻吟声较大，会影响他人休息。
    体格检查方 面，该类患者体重指数多数正常，鼻腔、口、下咽及声带活 动等方面一般无明显异常发现，头颅CT或 MRI无明显异 常。夜间多导睡眠监测表现为中枢型睡眠呼吸暂停特征且呼吸紊乱事件前或期间多伴有微觉醒现象。
   目前多釆用经鼻正压通气治疗（CPAP)治疗，呻吟声 多可消失，可能与气道内持续性的压力增高有关。  对于不 愿意长期釆用CPAP治疗的患者可考虑手术或配戴口腔矫 治器治疗。
  口腔矫治器治疗的机制可能与咽部肌肉被拉 紧、同时患者口唇闭合、纠正了异常呼吸有关。[收起]