淡***
2018-07-27 01:37:09
1。无并发症的预激综合征的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗,但需追踪观察。 2。预激综合征合并快速性心律失常的治疗 (1)发作期的药物治疗:由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者,应立即行药物治疗。 ①顺向型(前传型)房室折返性心动过速发作...[展开]
1。无并发症的预激综合征的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗,但需追踪观察。 2。预激综合征合并快速性心律失常的治疗 (1)发作期的药物治疗:由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者,应立即行药物治疗。
①顺向型(前传型)房室折返性心动过速发作时的治疗:同“阵发性室上性心动过速的治疗”。 ②预激综合征合并心房颤动(心房扑动)时的治疗:一些学者把预激综合征合并心房颤动及合并逆传型房室折返性心动过速,总称为预激综合征合并 QRS波增宽的快速性心律失常。
约有30%的预激综合征合并快速性心律失常,在心电图上QRS波畸形增宽。 发作时急诊处理的紧迫性,取决于心动过速时心室率的快慢和血流动力学受影响的程度。 3。同步直流电心脏电复律电复律(功率100~200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。
复律后仍需用药物来维持。 4。预激综合征的外科治疗在导管射频消融术未开展前,对预激综合征进行外科治疗,切断或用无水酒精注射或局部冷冻旁路,取得了较好的疗效,治愈率为80%。
但是外科手术法由于创伤大,难以广泛应用,已被导管射频消融术所取代。仅在某些特殊情况下,例如伴有预激综合征的先天性心脏病或后天性心脏病需要手术者。 可考虑同时行外科手术法治疗预激综合征。
5。预激综合征的导管射频消融治疗。[收起]