如何选择肌腱的修复方法？
根据损伤的情况和程度，肌腱损伤的治疗方法有：①不需治 疗或不予治疗；②端端肌腱缝合；③肌腱前移；④肌腱移位；⑤ 肌腱移植；⑥肌腱固定或关节固定；⑦截肢。
(1)不治疗肌腱部分损伤，其损伤范围小于肌腱的50% 时，由于修复后的固定，可能因为粘连而影响附近肌腱的正常功 能，可不予以治疗。 另一方面，当损伤的肌腱功能可能可被其他 肌腱功能所替代时，也可不予治疗，如单纯指浅屈肌腱损伤，其 功能可被指深屈肌腱所替代。
(2)端端肌腱缝合当肌腱断端整齐而无缺损时，可将肌腱 两端直接对合缝合，这是肌腱损伤修复最常用的方法。 为了减少 粘连，肌腱缝合处最好不要位于骨纤维隧道内，应将其予以切开。
(3...全部
根据损伤的情况和程度，肌腱损伤的治疗方法有：①不需治 疗或不予治疗；②端端肌腱缝合；③肌腱前移；④肌腱移位；⑤ 肌腱移植；⑥肌腱固定或关节固定；⑦截肢。
(1)不治疗肌腱部分损伤，其损伤范围小于肌腱的50% 时，由于修复后的固定，可能因为粘连而影响附近肌腱的正常功 能，可不予以治疗。
另一方面，当损伤的肌腱功能可能可被其他 肌腱功能所替代时，也可不予治疗，如单纯指浅屈肌腱损伤，其 功能可被指深屈肌腱所替代。
(2)端端肌腱缝合当肌腱断端整齐而无缺损时，可将肌腱 两端直接对合缝合，这是肌腱损伤修复最常用的方法。
为了减少 粘连，肌腱缝合处最好不要位于骨纤维隧道内，应将其予以切开。
(3)肌腱前移肌腱脶伤部位靠近点处1。0〜1。5cm，近侧 肌腱断端可以向远端牵拉至其止点处固定，称之为肌腱前移，多 用于指深屈肌腱于其止点附近损伤。
(4)肌腱移位肌腱损伤的范围较大，不宜进行肌腱移植； 或其肌腹破坏或麻搏而无法进自身修复时，可采用邻近有功能的 肌腱移位于损伤肌腱的远端予以修复。这要求被移位的肌腱应是 功能相同或功能协同肌，而且移位后该肌原来的功能无明显影响 或被其他肌肉所替代。
(5)肌腱移植肌腱损伤有一定缺损或陈旧性腱鞘内屈肌腱 损伤，常需进行游离肌腱移植。移植肌腱常来源于自体掌长肌、 跖肌和趾长伸肌，亦有应用异体肌腱或人工肌腱者。
(6)肌腱固定或关节固定肌腱损伤所致的功能障碍，采用 肌腱修复难以恢复，甚至可能会影响现有功能时，可釆用简单的 肌腱固定或关节固定，以改善其功能障碍。
如单纯的指深屈肌腱 损伤，可采用远端肌腱固定或远侧指间关节固定。
(7)截肢当手指5种重要组织，即骨、肌腱、神经、血管 和皮肤中有3 ~4种组织严重损伤而无法修复者，或手指的严重 损伤，致患者付出极大的生理、心理和经济负担而无法达到较好 效果时，应考虑截肢。
肌腱断裂吻合法方法常用的肌腱吻合方法有：Bunnell钢 丝抽出缝合法、Kessler肌腱缝合法、Kleinert肌腱缝合法、Tajima 肌腱缝合法、Tsuge单套肌腱缝合法、Tsuge双套肌腱缝合法、 Beker肌腱缝合法以及编织缝合法和鱼口缝合法。
收起
