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2018-06-13 04:18:02
急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。 特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有...[展开]
急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。
特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。治疗本病治疗以休息及对症治疗为主。
急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。 1。一般治疗急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
急性期应予低盐（每日3克以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。2。治疗感染灶以往主张病初注射青霉素10～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），但其必要性现有争议。
反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于 ，尿沉渣红细胞计数少于10个/HP）可考虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。3。对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。
休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。4。透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗，以帮助患者度过急性期。 由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。
预后本病大多预后良好，部分病例可在数月内自愈。老年患者，有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差；肾组织增生病变重伴有较多新月体形成者预后差。[收起]
