刘***
2017-12-19 17:03:11
膝关节盘状半月板是一种半月板形态的先天性发育异常,由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。由于这种异常形态的存在,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。 盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。 下面的文章供你参考盘...[展开]
膝关节盘状半月板是一种半月板形态的先天性发育异常,由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。由于这种异常形态的存在,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。
盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。 下面的文章供你参考盘状半月板 盘状半月板多认为是半月板的一种发育畸形,在发育过程中由于中央部分吸收不完善,失去了正常的半月板形态,形成厚而大、近似圆形的畸形软骨。
多见于外侧,青壮年发病。[发生率] 盘状半月板首先由Young于1889年报道 。1975年Noble和Hamblen发现5%的人有盘状半月板。 Simillie经过10000例半月板切除发现盘状半月板的发生率为4。
7%。外侧多见,在474例盘状半月板中,内侧仅见7例。[分型] Smillie(1978)将盘状半月板分为Ⅲ型。1、 原始型 半月板近似圆形,厚而大,中央部和边缘部厚度几乎相等。约占2/3弱。
2、 中间型 半月板近似肾形,比正常半月板宽而厚,内缘稍有凹陷,且比外缘略薄,前后角一般较宽。约占1/6强。3、 婴儿型 近似正常婴儿期半月,中央部较宽厚,内缘尤短,前、后角并不增宽。
约占 1/6弱 。[临床表现] 宽而厚的盘状半月板嵌于膝关节外侧间隙,极易受损伤而破裂。 盘状半月板的典型症状为膝关节伸屈运动时出现高调弹响,但这种症状不常发生。膝部疼痛一般较轻,为间歇性、隐匿性发生。
最常见的症状是膝部不稳,患者常于正常步行时膝部软弱或有突然滑脱感,无交锁现象。检查时可见有股四头肌萎缩普遍存在。膝关节屈曲时,外侧可见局限性肿胀,在关节间隙的前外侧缘往往可以摸到隆起的半月板,有压痛,随膝关节伸展而时隐时现,并伴有弹响及跳动,有时膝关节不能完全伸直。
McMurray征绝大多数阳性。重力试验:本试验适于检查盘状半月板。因盘状半月板多风于外侧,故令病人取患侧卧位,把臀部垫起,使腿离开床面。然后嘱病人做膝关节的屈伸运动,由于重力作用,内侧关节间隙开大,外侧受挤压。
如为盘状半月板,则出现弹响或疼痛。X线平片目的在于排队其他疾患,充气造影及关节镜检查可以确诊。 [治疗] 盘状半月板的处理类似于半月板损伤,如无症状,不影响膝关节功能,可不必施行半月板切除术。
如症状明显,有明显膝关节弹响、滑脱感,关节不稳无力,肌肉萎缩和疼痛者,宜行半月板切除术。盘状半月板多认为是半月板的一种发育畸形,在发育过程中由于中央部分吸收不完善,失去了正常的半月板形态,形成厚而大、近似圆形的畸形软骨。
多见于外侧,青壮年发病。[发生率] 盘状半月板首先由Young于1889年报道 。1975年Noble和Hamblen发现5%的人有盘状半月板。Simillie经过10000例半月板切除发现盘状半月板的发生率为4。
7%。外侧多见,在474例盘状半月板中,内侧仅见7例。 [分型] Smillie(1978)将盘状半月板分为Ⅲ型。1、 原始型 半月板近似圆形,厚而大,中央部和边缘部厚度几乎相等。
约占2/3弱。2、 中间型 半月板近似肾形,比正常半月板宽而厚,内缘稍有凹陷,且比外缘略薄,前后角一般较宽。约占1/6强。3、 婴儿型 近似正常婴儿期半月,中央部较宽厚,内缘尤短,前、后角并不增宽。
约占 1/6弱 。[临床表现] 宽而厚的盘状半月板嵌于膝关节外侧间隙,极易受损伤而破裂。盘状半月板的典型症状为膝关节伸屈运动时出现高调弹响,但这种症状不常发生。膝部疼痛一般较轻,为间歇性、隐匿性发生。
最常见的症状是膝部不稳,患者常于正常步行时膝部软弱或有突然滑脱感,无交锁现象。 检查时可见有股四头肌萎缩普遍存在。膝关节屈曲时,外侧可见局限性肿胀,在关节间隙的前外侧缘往往可以摸到隆起的半月板,有压痛,随膝关节伸展而时隐时现,并伴有弹响及跳动,有时膝关节不能完全伸直。
McMurray征绝大多数阳性。重力试验:本试验适于检查盘状半月板。因盘状半月板多风于外侧,故令病人取患侧卧位,把臀部垫起,使腿离开床面。 然后嘱病人做膝关节的屈伸运动,由于重力作用,内侧关节间隙开大,外侧受挤压。
如为盘状半月板,则出现弹响或疼痛。X线平片目的在于排队其他疾患,充气造影及关节镜检查可以确诊。[治疗] 盘状半月板的处理类似于半月板损伤,如无症状,不影响膝关节功能,可不必施行半月板切除术。 如症状明显,有明显膝关节弹响、滑脱感,关节不稳无力,肌肉萎缩和疼痛者,宜行半月板切除术。[收起]