儿童孤独症的行为治疗是指什么?
行为治疗包括对孤独症患者的教育、治疗和管理有效使用。它 可以减少困难行为,提高社交、沟通和认知技能。
(1)传统的方法
传统的行为治疗控制环境以增加、减少或保持所研究的目的行 为。这种方法被称为“ABC方案”。 治疗时控制行为的条件或结果 或者两者,通过一系列的措施来减少过量的行为或增加行为能力。 下面列出一些最常用的行为治疗的方法。
正性强化:这是强化某种行为时最常使用和最简单的方法。目 标行为后伴随有一个愉快的事件,就可以提高这种行为再次发生的 概率。 最关键的因素是发现哪些因素是孤独症患者真正感兴趣的。 不能想当然地认为我们觉得有趣和有物质奖励的事情就是对孤独症 患者多感兴趣的。...全部
行为治疗包括对孤独症患者的教育、治疗和管理有效使用。它 可以减少困难行为,提高社交、沟通和认知技能。
(1)传统的方法
传统的行为治疗控制环境以增加、减少或保持所研究的目的行 为。这种方法被称为“ABC方案”。
治疗时控制行为的条件或结果 或者两者,通过一系列的措施来减少过量的行为或增加行为能力。 下面列出一些最常用的行为治疗的方法。
正性强化:这是强化某种行为时最常使用和最简单的方法。目 标行为后伴随有一个愉快的事件,就可以提高这种行为再次发生的 概率。
最关键的因素是发现哪些因素是孤独症患者真正感兴趣的。 不能想当然地认为我们觉得有趣和有物质奖励的事情就是对孤独症 患者多感兴趣的。例如对常人而言,拥抱或接吻是愉快的,但是对 孤独症患者来说就可能是不愉快的。
中断:这个方案用于减少孤独症患者中的不良行为。基本原理 是大多数的人在一个行为发生后总是希望得到关注或其他一些正性 反馈。如果一个行为发生后没有引起正性反馈,那么这个行为再次 发生的概率降低。
儿童将被带到另一个房间或者是房间的其他部分, 被冷落一段时间。这种方法实施的前提条件是儿童有能力将行为和 被冷落这两个事件联系在一起。一些孤独症儿童认为,一个安静和 空荡的空间可能就意味着奖赏,从而导致某些行为。
中断疗法对家 长和儿童来说都是有效的。一个中断或孤立是避免矛盾升级所必需的。它给家长和儿童一个思考冷静的时间,家长有机会思考如何反 应是最佳的。中断治疗和其他培养新的或替代的行为方法一起使用 最佳。
促进:这是一种培养完全没有的新行为的方法。有一系列的途 径促进儿童的行为。“物理促进”从字面上理解就是“传递”动作 以指导儿童的新行为。例如,如果我们要教育一个儿童用叉子而不 是用手吃东西,那么我们就把手放在儿童的手上,帮助儿童用叉子 叉起食物,放入嘴中。
“ 口头促进”是从口头上告诉儿童如何做。 例如,“用叉子叉起食物”。口头促进必须十分清楚和简单。仅仅 说“用你的叉子”是不够的,它并没有告诉儿童如何用叉子。指点 同样可以促进正确的反应。开始使用多种促进方法是合适的。
口头 促进逐渐减少。例如,物理促进和口头促进相联合。随着行为的改 善,物理促进减少,代之以指点和口头促进。一个年长的儿童如果 已经学会了一个新的行为,只是需要一些小的线索或提示来提醒他 如何去做时,因为精细的“促进”将是合适的。
例如,在一个教室中, 一个经常冲动、脱口而出的儿童已经学会了举起手等待老师点名回 答问题,老师只须升起一个手指提示他。
(2 )早期干预
针对孤独症儿童有很多早期干预的方法,包括:家庭或学校为基础的方法,特殊综合的孤独症环境,干预时间从每周4小时到40 小时。
多数的治疗可以在象征的游戏、语言和社会交流中获得。早 期干预计划使用行为和特殊教育技术。专业教育支持对那些在家进 行治疗计划、有着迫切需要的家庭成员或护理者来说是至关重要的。高强度的行为干预(每周超过40小时,两年以上)是否能恢复 正常功能目前还存在着争议。
行为干预可能会改善症状,尤其是智 商测验的得分,但是这是否能随着时间的推移而保持须验证,须进 行长期评价,尤其是那些评价社会交流和互动、抽象能力、强迫或 仪式行为及其他的情绪或行为问题的指标。
早期干预的特殊作用须进一步研究,尤其是那些不同的治疗导 致的不同作用,不同的孤独症亚群,如高功能和低功能组中的不同 反应。
(3 )特殊教育
针对孤独症儿童的特殊教育计划是老师根据每个儿童的特点而 制定不同的问题解决方法来达到特殊的需要。
这些计划的目的是提 供可以控制、连续、高度有组织的教育环境。孤独症儿童的认知情 况须事前进行评估,如对一个有良好视觉一运动技能的孤独症儿童 使用视觉仪器将比口语仪器效果更好。对教育的反应依赖于智力和 语言的情况,但是大多数的儿童在进行一定的行为和特殊教育治疗后都有改善。
将孤独症儿童整合到一个正常教育的环境中是令人期待的,是 在主流,还是特殊教育学校主要依赖儿童的智力水平。在正常的学 校中,一些孤独症儿童须密切监控和支持。如果没有合适的特殊教 育和资源,孤独症儿童有可能会变得更加孤立、分裂和扭曲。
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