y***
2018-04-04 08:35:11
病情分析:
:颈椎损伤的急救护理至关重要,方法得当可减少二次损伤。呼吸道的护理在一定程度上决定着治疗的成败。伤后的功能训练和康复治疗对患者的恢复有着重要的意义。
指导意见:
颈椎损伤病情重,发生率高,据报道我国每年每百万人口中有6。 7人颈椎损伤,瘫痪率高达50%作好这些患者的护理工作,无论对家庭和社会将具有非常重大的意义。 ...[展开]
病情分析:
:颈椎损伤的急救护理至关重要,方法得当可减少二次损伤。呼吸道的护理在一定程度上决定着治疗的成败。伤后的功能训练和康复治疗对患者的恢复有着重要的意义。
指导意见:
颈椎损伤病情重,发生率高,据报道我国每年每百万人口中有6。
7人颈椎损伤,瘫痪率高达50%作好这些患者的护理工作,无论对家庭和社会将具有非常重大的意义。 护理中我们体会到下列几点非常重要。1 搬运中的注意事项
颈椎损伤中即便脊髓未损伤,但因搬运不当亦可造成患者瘫痪,因此在急救,搬运过程和给患者翻身时一定要牵引头部,保持头与躯体成为轴位,避免颈椎伸屈或扭转[2,3],否则极易加重脊髓损伤。
颈椎骨折合并脊髓损伤的患者易引起膈肌麻痹,呼吸肌无力,特别是寰枢椎脱位骨折更易压迫延髓,导致中枢性呼吸衰竭。 应严密观察这类患者的呼吸,备好氧气,吸引器及各种急救药品。若出现呼吸困难立即行气管切开,对呼吸突然停止者行呼吸机辅助呼吸。
做好患者的解释工作,减轻他们的恐惧心理,使之配合好治疗工作。手术后的护理。
对于前路手术后的患者,切口出血压迫气管,喉头水肿及脊髓水肿,都威胁着患者的呼吸功能,患者每时每刻可能发生呼吸停止,因此,要定时观察切口引流物的量和颜色,定时雾化吸入。
如果喉头水肿,应在雾化吸入中加入一定量的地塞米松;出血者立即拆除切口缝线,放出血液。术后床旁常规备气管切开包,呼吸机,以防不测。
生活护理:
康复护理防止肌肉萎缩关节强直。
防止关节长期不活动而强直,失去正常功能。做肢体被动运动,可保持关节韧带活动度,减慢肌肉萎缩,防止肌腱韧带退化和关节强直。 各关节各方向被动活动时,幅度应从小到大,髋关节伸展及内旋,膝关节屈伸,踝关节内外旋等运动,同时按摩脚趾末梢小关节到大关节,以促进血液循。
肢体运动锻炼。
对不全瘫痪的患者在伤后或术后2周即可行徒手体操训练,继而试用哑铃,拉力器增强臂力。下肢训练是利用床上吊环平衡牵引,充分使膝,踝等关节活动。 伤后3个月进行躯干上部的平衡训练,依靠背部支具先倾斜30°,再逐渐坐直。
然后进行离床训练,最后借助工具站立,使用轮椅或行走。[收起]