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2016-12-17 18:37:58
华法林(一种口服抗凝药[OAT])抑制维生素K激活形式的减少，导致因子n、VII、K和X的减少。初始剂量为5mg/d，4~5天须达到全效抗凝作用（肝素或 低分子肝素应在过渡时持续使用）。 目标是维持INR2 ~ 3。长期OAT的患者中 3%会出现严重出血。药物相互作用很常见，因此必须监测INR。 即使服用治疗 剂量华法林的患者...[展开]
华法林(一种口服抗凝药[OAT])抑制维生素K激活形式的减少，导致因子n、VII、K和X的减少。初始剂量为5mg/d，4~5天须达到全效抗凝作用（肝素或 低分子肝素应在过渡时持续使用）。
目标是维持INR2 ~ 3。长期OAT的患者中 3%会出现严重出血。药物相互作用很常见，因此必须监测INR。 即使服用治疗 剂量华法林的患者,若出现微小的头部外伤也应行头颅CT除外出血。
少量出血 伴INR升高小于5时，可使用保留剂量直至INR恢复至目标水平。需考虑抗凝的 潜在需要性。有明确出血表现且INR为5 ~9时,应使用维生素K1 ~2。5mg 口 服，而不会引起凝血功能的严重改变。
有症状患者若INR超过9则口服3 ~5mg。 严重出血应用FFP10 ~ 15ml/kg和维生素KlOmg缓慢静推（FFP立即起效，而维 生素K需几小时才起效）。[收起]
