如何对创伤病人进行监护?
(1) 循环系统的监护:严密观察伤员的意识、皮肤色泽和末梢循环情况。准确输液和保证输液途径的通畅,以使伤员尽早恢复体液平衡,保证有效循环血量。
(2) 呼吸系统监护:保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,对衰弱无力、咳痰困难、气道分泌物多、有坏死组织脱落者均应及时经口鼻或气管插管予以吸净。 给予吸氧2〜4L/min,必要时行气管插管或气管切开及施行机械辅助通气。连续监测血氧饱和度,定时做血气分析,并根据伤员呼吸改善状况和血气分析结果随时调节吸氧浓度与吸氧时间。
(3) 神经系统监护:对于颅脑损伤伤员,监护重点包括意识变化,如病人意识由安静转入躁动,或由躁动转入嗜睡,应首先考虑到继发...全部
(1) 循环系统的监护:严密观察伤员的意识、皮肤色泽和末梢循环情况。准确输液和保证输液途径的通畅,以使伤员尽早恢复体液平衡,保证有效循环血量。
(2) 呼吸系统监护:保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,对衰弱无力、咳痰困难、气道分泌物多、有坏死组织脱落者均应及时经口鼻或气管插管予以吸净。
给予吸氧2〜4L/min,必要时行气管插管或气管切开及施行机械辅助通气。连续监测血氧饱和度,定时做血气分析,并根据伤员呼吸改善状况和血气分析结果随时调节吸氧浓度与吸氧时间。
(3) 神经系统监护:对于颅脑损伤伤员,监护重点包括意识变化,如病人意识由安静转入躁动,或由躁动转入嗜睡,应首先考虑到继发颅内血肿、脑疝的可能;眼球及瞳孔的观察时,如病人出现瞳孔忽大忽小、不等圆、对光反射消失或减弱、眼球固定,提示损伤部位在中脑。
另外观察病人的反射、肌张力等状
况。
(4) 肾功能监护:严密观察尿量和尿比重,记录每小时尿量,24h尿量<400ml或尿量<17ml/h,尿比重低,应及时报告医生并协助处理。
(5) 运动系统监护:对于严重创伤者,应仔细观察伤者肢体运动时的反应,对怀疑合并脊柱骨折和四肢骨折者,应及时通知骨科医生做进一步处理。收起