唐山慢性病发证的地方在哪
各县(市)、区、开发区(管理区)人力资源和社会保障局,市本级各参保单位、医疗保险代理机构: 为切实推进我市城镇基本医疗保险市级统筹工作进展,加强门诊特殊疾病管理工作,提高参保人员待遇,将“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”和“双相情感障碍”列入我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病范围,同时对门诊特殊疾病申报、查体、鉴定、发证等工作流程进行规范,现就有关事项通知如下: 一、将“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”和“双相情感障碍”列入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病范围 将“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”和“双相情感障碍”列入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病范围,暂...全部
各县(市)、区、开发区(管理区)人力资源和社会保障局,市本级各参保单位、医疗保险代理机构: 为切实推进我市城镇基本医疗保险市级统筹工作进展,加强门诊特殊疾病管理工作,提高参保人员待遇,将“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”和“双相情感障碍”列入我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病范围,同时对门诊特殊疾病申报、查体、鉴定、发证等工作流程进行规范,现就有关事项通知如下: 一、将“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”和“双相情感障碍”列入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病范围 将“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”和“双相情感障碍”列入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病范围,暂不设定有效期,鉴定标准按照临床医学诊断标准执行。
“肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后”申报程序和医疗保险待遇暂与门诊特殊疾病病种中“肾移植术后”一致,“双相情感障碍”申报程序和医疗保险待遇暂与门诊特殊疾病病种中精神类疾病一致。 二、规范城镇职工门诊特殊疾病工作流程 (一)参保人员的申报条件。
申报《门诊特殊疾病专用证》的患者原则上要提供一年内二级(含二级)以上医疗机构住院病历复印件,病历复印件要加盖医院病案室和医保科公章。申报病种在住院病历中要有明确诊断,相关检查、化验报告单要齐全。
(二)参保单位的申报程序。《门诊特殊疾病专用证》申请时间为每年3月份1-10日和9月份1-10日(节假日不顺延)。各参保单位及医疗保险代理机构负责汇总申报人员信息,正确填写统一格式的报名申请表(加盖公章),按规定时间报至医疗保险管理部门。
患有恶性肿瘤、冠心病(支架、搭桥)、心脏移植术后、肾脏移植术后、肺移植术后、肝移植术后、尿毒症、白血病、慢性再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合症、运动神经元病的参保人员可采用每周定期办理的方法,具体操作方法由各县(市)区自行制定。
持有《唐山市城镇职工医疗保险证(异地就医)》的患者申请办理《门诊特殊疾病专用证》,须提供一年内异地定点医院住院病历复印件(加盖医院公章),由单位专管员持患者住院病历按照门诊特殊疾病的申请时间和要求向医疗保险管理部门申报。
(三)查体工作流程。医疗保险管理部门组织申报人员对申请病种进行查体,查体医院随机抽取。申报人员须按指定日期到指定医院进行查体。 因病情较重、行动不便或者生活不能自理的患者不能参加医疗保险管理部门组织的现场查体,由参保单位或医疗保险代理机构向医疗保险管理部门申请“入户”鉴定。
(入户鉴定是为方便因病情较重、行动不便或者生活不能自理的患者,由医疗保险部门组织医院专家到患者家中进行现场鉴定的一种门诊特殊疾病鉴定方式)。具体操作方法由各县(市)区自行制定。 (四)专家鉴定工作流程。
医疗保险管理部门负责组织医疗专家对申报人员的住院病历资料及现场查体资料进行鉴定。参加鉴定的专家原则上需要具备副主任医师以上职称,同一病种须经两名以上专家签字方为有效鉴定。 (五)《门诊特殊疾病专用证》的办理程序。
经专家鉴定合格的申报人员,由所在单位(含医疗保险代理机构)统一到各医疗保险经办部门办理《门诊特殊疾。收起