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2011-01-09 16:23:18
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，偶可见于两侧。
一、症状与表现
患者多数在中年...[展开]
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，偶可见于两侧。
一、症状与表现
患者多数在中年以后起病，女性较多。起病初期多为眼睑间歇性抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。
口角肌肉的抽搐严重时可累及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 。
本病的临床特点为阵发性 ,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。
但对于老年患者，需与由于肿瘤或炎症、脑血管病变等引起的继发性面肌抽搐相鉴别 ,后者往往伴有面痛、面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等表现。
二、引起面肌痉挛的常见原因：
1、血管压迫：
是引起面肌痉挛的主要病因，由于血管压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形等面神经根部的压迫所致。
2、非血管性压迫：
如桥脑小脑角、内听道、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如肉芽肿、肿瘤、先天性胆脂瘤、先天畸形或囊肿、面神经周围蛛网膜增厚或粘连等。
3、面神经脱髓鞘病变，可由面神经炎等引起。
4、其他原因：如脑血管病变、动脉硬化、高血压等，多见于40岁以上。
三、检查
发生面肌痉挛后，应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以明确病因。
四、治疗方法
1、针对病因进行治疗。
2、对症治疗：
给予镇静、安定、抗癫痫药物，理疗、颅内微血管减压术以及面神经部分破坏等对患者有一定疗效。
目前采用茎乳孔面神经主干射频热凝部分毁损术治疗该病 ,可取得较好疗效。
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