魏***
2016-05-28 15:32:30
(1) 健康史:了解患者的年龄、性别、现病史，详细了解有关呼吸、循环、消化、血液、内分泌等系统疾病史、创伤史、手术史、过敏史、家族
史、遗传史、用药史、个人史，女性患者应了解月经史和婚育史。
(2) 身体评估:了解有无可能影响手术的伴随疾病和心、肝、肺、肾等重要器官的功能，以确定患者对手术的耐受性。
患者对手术的...[展开]
(1) 健康史:了解患者的年龄、性别、现病史，详细了解有关呼吸、循环、消化、血液、内分泌等系统疾病史、创伤史、手术史、过敏史、家族
史、遗传史、用药史、个人史，女性患者应了解月经史和婚育史。
(2) 身体评估:了解有无可能影响手术的伴随疾病和心、肝、肺、肾等重要器官的功能，以确定患者对手术的耐受性。
患者对手术的耐受力可分为两类:①耐受力良好:外科疾病对全身的影响较小，或有一定的影响，但易纠正;患者全身情况较好，重要器官无器质性病变，或功能处于代偿状态。
②耐受力不良:外科疾病对
全身造成明显影响;患者的全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变， 处于失代偿状态。
(3) 辅助检查:了解患者的一般情况，如血液、尿液、粪常规检查；了解患者凝血功能，检查出血时间、凝血时间、血小板计数等;了解患者 重要脏器的功能，如胸部透视或摄片、心电图、肝功能、肾功能检查；了解患者有无体液代谢失衡，如电解质、血气分析等检查。
(4) 心理-社会状况:最常见的心理反应有焦虑和恐惧，主要表现为紧张不安、害怕、心慌、失眠、坐立不安、食欲缺乏、小便次数增加、行为被动或依赖、脉搏、呼吸增快等。 产生心理反应的原因有以下几点：对手术效果担忧;对麻醉和手术的不了解；以往手术经历；医务人员的 形象效应;对机体损毁的担忧。
医护人员应了解患者产生心理反应的
原因，另外应了解家属对患者的关心程度、心理支持是否有力、家庭经 济状况、医疗费用承受能力等。[收起]
