如何区别结核和克罗恩病呢？

    首先要说明的是，这里的结核指的是肠结核。肠结核和克罗 恩病虽然由不同原因引起，但是从临床症状、肠镜表现和病理切片的特点来讲都非常相似。然而， 这两个疾病的治疗有很大的不同，所以在治疗前需要进行区别。
  那么怎样区别这两种疾病呢？临床 上一般从以下几个方面来鉴别：(1)临床表现方面。  很多肠结核是由肺结核引起的，所以很多 肠结核患者会有肺结核或其他部位的结核病史，拍胸片可以发现 肺里有空洞或阴影等，典型的结核患者还会有低热、盗汗等症状；而大部分克罗恩病患者不会有这种表现（少数也可能会有)。
  克罗 恩病患者很多会出现腹痛、腹泻，有时候还会有血便，除了肠道病 变外还有很多其他表现，比如可能有肛周脓肿、肛瘘等症状（相对 来说，肠结核比较少有这种情况)。  (2 )化验方面。
  比如肠结核患者会有血沉升高、 结核抗体化验 阳性、T-SPOT检查（一种诊断结核病的化验方法）阳性的情况，而 克罗恩病患者也可能有这些阳性情况，因此两者有时候真的很难 区别。(3 )肠镜检查。
  虽然这两种疾病在肠镜下的表现很相似，但是 典型的肠结核和典型的克罗恩病还是有各自的特点的。  比如黏膜 的纵形溃疡及鹅卵石样外观多见于克罗恩病；而肠息肉、 环形或横 形溃疡多见于肠结核。
  (4)病理特征的区别。典型的肠结核肉芽肿较大，有时可见干 酪样病变， 肠黏膜组织里有时可以找到结核致病菌；而克罗恩病的 肉芽肿往往较小，里面不会有结核致病菌。虽然有以上几个方面可以供医生区别这两种疾病，但是它们相似处太多，不典型的肠结核和克罗恩病还是很难区别开来。
    令 人遗憾的是，迄今为止还没有一种检查方法能完全区分这两种疾 病 ，这也是世界医学界面临的一个难题。这两种疾病需要医生结 合多方面检查结果综合考虑来做出诊断。[收起]