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2009-08-26 13:52:42
癫痫也叫羊角疯，是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征，有原发性癫痫和继发性癫痫
的区别。癫痫的发作大多具有间歇...[展开]
癫痫也叫羊角疯，是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征，有原发性癫痫和继发性癫痫
的区别。癫痫的发作大多具有间歇性、短暂性、刻板性三个特点，以突然昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，反复发作为主要表现。
临床上有大发作(羊痫风)、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种形式。 中医称本病为“痫病”，其病机因先天遗传，或大惊卒恐，情志失调，饮食不节，以及继发于脑部疾患，或患他疾之后，使风痰、瘀血等蒙蔽清窍，扰乱神明，其中以痰邪为患最为重要。
癫痫主要表现为突发性、短暂性和自限性。以反复发作性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主症，发作期间无任何不适，事后对发病经过全无记忆。
癫痫按症状特点可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种类型：
1．癫痫大发作 也叫全身性强直——阵挛性发作。
这是比较严重的一种。病人往往突然神志丧失，并有全身抽搐。发作过程可分3期：第一期为先兆期，发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等；身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动；也可以为无名恐惧、濒死感或如入梦境。
先兆症状极为短暂，仅几秒钟，甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期，病人突然丧失神志，尖叫一声，跌倒于地，瞳孔散大，对光反应消失，开始抽搐。
一般先为全身肌肉强直性收缩，颈部和躯干自前屈转为反张，肘、腕、掌关节屈曲，拇指内收握拳，双腿伸直，足内翻。 呼吸暂停，脸色由苍白转为青紫，双眼上翻，持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤，逐渐延及全身，且震颤幅度加大，呈阵挛状态，约1～3分钟，抽搐突然停止，进入昏迷期。
在抽搐期内，由于气体反复由口中进出，形成白沫。如舌被咬破，便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等，病人由昏迷转入昏睡，意识模糊转为清醒。 醒后除先兆症状外，对发作经过一无所知，往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力，此期间还可以出现大小便失禁症状。
2．癫痫小发作 主要出现在儿童和少年。有以下几种形式：
(1)失神小发作，以5～10岁发病者为多。发作时表现为短暂的意识丧失，既不跌倒，也不抽搐，往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落，有时头向前倾，眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动；也可能机械地从事原先的活动，一般持续6～20秒钟，发作突然停止，立即清醒，但不知刚才所发生的一切。
由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。
(2)松弛性发作，多见于儿童，突然意识丧失和肌张力消失，跌倒于地。
(3)肌阵挛小发作，以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动，频率为每秒钟3次。
3．癫痫局限性发作 往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感；也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐；发作时意识保持清醒。
4．精神运动性发作 以精神症状为主，突然出现与外界失去接触，神志模糊，进行一些无意识的动作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走、骑车等。
有的人表现为精神运动性兴奋，如无理吵闹、脱衣裸体、爬墙跳楼等。每次发作持续数分钟或更长时间。 神志逐渐清醒，对发作的情况没有记忆。也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变，如恐惧、忧郁、欣喜等及视物变形、幻视、幻嗅等。
【西医疗法】
应整体治疗和综合治疗，以保证患者的生活质量。用药原则为早用、根据发作类型选用药物，常用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。 如癫痫大发作，局限性运动性发作，首选苯巴比妥，剂量为0。
2克，肌肉注射。精神运动性发作首选卡马西平，剂量为每次100～200毫克，每日2～3次口服。失神小发作，首选丙戊酸钠，剂量为成人每次200～400毫克，每日2～3次口服。 肌阵挛小发作首选硝基安定，剂量为每次5～15毫克，每日2～3次口服。
服药过程中应注意毒性反应，有条件者作药物血浓度监测并评估疗效。
【中医验方】
1．脾虚痰阻型痫证久发，神疲乏力，面色无华，眩晕时作，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，舌质淡，脉濡细。
治宜健脾益气，化痰降逆。方用六君子汤加味：茯苓、龙骨、牡蛎、钩藤各30克，党参、僵蚕各15克，白术、石菖蒲、胆星各12克，法夏、陈皮、远志、竹茹各10克，甘草6克。
2．肝风挟痰型 发作前头昏、胸闷、乏力、情绪不稳，继而突然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐，意识恢复后双眼发呆，持物落地，舌淡苔腻，脉弦滑。
治宜熄风化痰，开窍定惊。方用定痫丸加减：生石决明、紫石英、茯神各30克，丹参、全瓜蒌各15克，法夏、僵蚕、麦冬、远志、石菖蒲各12克，陈皮、川贝、天麻各10克，全蝎6克，朱砂1克，竹沥10毫升(冲兑)，琥珀粉2克(吞)。
3．肝火挟痰型 平日情绪急躁，心烦失眠，口苦咽干，大便秘结，发作时同上，舌红苔黄，脉弦数。治以清肝泻火，化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减：生石决明、钩藤、茯苓各30克，生地15克，黄芩、栀子、法夏、胆星、枳实、泽泻、石菖蒲各12克，柴胡、车前子、陈皮、竹茹各1O克，生大黄5克(后下)。
【民间偏方】
方1 白矾蝉衣散治癫痫
【配 方】雄黄20克，白矾12克，蝉衣30克，蜈蚣20条。
【制用法】将上药共研细末，成人每次2克，日服2次，开水送服。
儿童每次1克，或酌情加减。服药后如有大便稀，或吐痰涎，为正常情况，不需停药。
【功 效】清热化痰，祛风利窍，清心镇惊，安神止痫。用治痫病。
方2 生石决明治癫痫
【配 方】生石决明12克，天麻6克，蜈蚣2条，广郁金10克，南红花5克，菖蒲6克，僵蚕6克，胆草5克，神曲10克，桑枝10克，全蝎3克，朱砂(分冲)1．2克。
【制用法】水煎服，每日1剂。
【功 效】清肝熄风，开窍醒神’，镇痉止搐。用治惊痫、羊痫。
方3 钩藤全蝎黄芩治癫痫
【配 方】钩藤50克，羚羊角15克，全蝎15克，琥珀25克，朱砂15克，石决明50克，珍珠母15克，冰片10克，牛黄5克，菖蒲10克，枳实50克，胆星25克，天竺黄25克，黄芩60克，栀子25克。
【制用法】共研细面，每服2克，日服3次，饭前温水送服。
【功 效】清热涤痰，平肝止痉。用治肝风痰热所致的癫痫。
方4 蚯蚓煨黄豆止痉挛
【配 方】蚯蚓干60克，黄豆500克，白胡椒30克。
【制用法】将上物放入锅内，加清水2000毫升，以文火煨至水干，取出黄豆晒干，存于瓶内。 每次吃黄豆30粒，日用2次。
【功 效】祛风，镇静，止痉。可用于癫痫病的辅助治疗。
方5 白矾散治羊痫风
【配 方】净白矾。
【制用法】将白矾研成细粉，备用。成人每次服3～4．5克，每日早、晚饭后、睡前各服1次，温开水冲服。
【功 效】清热解毒。
用治羊痫风。
方6 蓖麻根治羊痫风
【配 方】蓖麻(红茎红叶)根100克，鸡蛋2个，黑醋适量。
【制用法】将鸡蛋破壳煎煮，再入黑醋、蓖麻根共煎。每日1剂分服，连服数日。
【功 效】安心神、通经络。用治羊痫风。
方7 橄榄郁金明矾治小儿癫痫
【配 方】橄榄500克，郁金250克，明矾250克。
【制用法】橄榄捣烂，同郁金加水适量煮成浓汁，去渣后再微火浓煎2次，过滤后加明矾，收成膏。
每次1匙，温水送服，每日2或3次。
【功 效】行气解郁。用治小儿癫痫。
【饮食疗法】
方1 竹沥粥淡竹沥30克，地龙2克，大米100克。干地龙焙干研细末，大米煮粥。 粥熟后调入竹沥、地龙末，分1—2次食完。
可减少发作次数。
方2 枸杞炖羊脑枸杞30克，羊脑1个，油盐适量，枸杞、羊脑放炖盅内，加水适量，隔火炖，油盐调味。可滋阴补脑、减少发作。
方3 淮山枸杞煲猪瘦肉 淮山药30克，枸杞15克，猪瘦肉100克，同放煲内，加清水适量，煲熟后加油、盐调味，分次取食。
控制病情发作。
【生活宜忌】
1．足够的睡眠
确保有足够的睡眠；如睡眠太少会增加癫痫发作
的可能性。
2． 勿大量饮水及多盐
近年的研究发现，癫痫病人进食过多的水和盐有可能诱发疾病，因钠离子可导致神经元过度放电而诱发癫痫发作。
因此，减少食量，勿一次喝下大量的液体和过多的盐是癫痫病人的饮食原则。
3． 避免刺激性食物
避免酒精饮料、动物蛋白质、咖啡因、人工甜味剂、尼古丁、糖、精制食品，忌食油腻不易消化的食物和辛辣刺激的食物。
4． 疏通肠胃
如果肠子未每天蠕动，可在睡前喝些柠檬汁(2粒柠檬加2．3升的水)，每天还可以服用2汤匙橄榄油润滑疏通肠胃。
5．盐水浴
可以作盐水浴，每周2次。
6．适量运动
改善脑部的血液循环是很重要的，运动对患者极佳，但要适量，并避免太过剧烈的运动，并应尽量避免情绪紧张及压力。
7．积极预防
识别并注意发作前的一些特殊食物、环境因素或生理和情绪的变化。
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笑傲江湖
[圣人] 如无意识丧失不应考虑癫痫，应做脑CT和脑电图检查，排除脑部其他病变。
。[收起]
