何***
2017-09-26 09:35:39
病情分析：
腰穿后，如脑脊液(CSF)不断自穿刺处渗出到脊膜腔外，颅底疼痛敏感组织可以因椎管内压力降低被牵拉而产...[展开]
病情分析：
腰穿后，如脑脊液(CSF)不断自穿刺处渗出到脊膜腔外，颅底疼痛敏感组织可以因椎管内压力降低被牵拉而产生头痛
指导意见：
其防治措施如下：
(1)应选用口径细的腰椎穿刺针，以7号穿刺针为宜，应力争一针见液，尽量减少穿刺次数，应避免同一部位短期内多次穿刺。
(2)腰穿结束后可先让病人俯卧20分钟，使穿刺处初步愈合后再去枕平卧6个小时以上。
(3)穿刺后应多饮水，使液体量增加，补充脑脊液渗漏的部分，通常最初6小时内饮水不少于1000毫升。
(4)一旦发生了低颅压性头痛，嘱患者卧床休息3～5天，也可令患者每天服盐水2000 ～3000毫升。 如头痛仍无缓解者，可给予5%葡萄糖水1000～1500毫升加垂体后叶素5～10单位静脉滴注，每日1次，连续2～3次。
头痛严重者，可用细穿刺针刺入蛛网膜下腔分次注入生理盐水，每次5毫升，注入15～20毫升可立即解除头痛。[收起]
