神经损伤后营养性变化及感觉的检查
周围神经内包含有交感神经，当它损伤后，除去外观可见到指甲、指腹、皮肤等有营 养性改变外，其分布区的皮肤汗腺分泌中止，皮肤干燥。
检查汗腺功能方法有：
(1) 用手指轻轻触摸皮肤：出汗区域可感到局部湿润、黏涩，而不出汗区则干燥有光 滑感。
(2) 将患者手皮肤擦干后，在强光（100W)照射数分钟后，观察是否出现细小明亮的 汗点，借助放大镜可以观察得更清楚。
(3) 茚三酮试验：将手指按压在有茚三酮的滤纸上，有汗液即出现指纹印。
神经损伤后，该神经支配区的血管早期扩张，表现皮温增高，两周左右，血管逐渐收 缩，出现该处皮肤温度低，触之发凉，并呈苍白。
感觉检查方法：
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周围神经内包含有交感神经，当它损伤后，除去外观可见到指甲、指腹、皮肤等有营 养性改变外，其分布区的皮肤汗腺分泌中止，皮肤干燥。
检查汗腺功能方法有：
(1) 用手指轻轻触摸皮肤：出汗区域可感到局部湿润、黏涩，而不出汗区则干燥有光 滑感。
(2) 将患者手皮肤擦干后，在强光（100W)照射数分钟后，观察是否出现细小明亮的 汗点，借助放大镜可以观察得更清楚。
(3) 茚三酮试验：将手指按压在有茚三酮的滤纸上，有汗液即出现指纹印。
神经损伤后，该神经支配区的血管早期扩张，表现皮温增高，两周左右，血管逐渐收 缩，出现该处皮肤温度低，触之发凉，并呈苍白。
感觉检查方法：
感觉是手的最重要功能之一，无感觉的手，即使肌腱和关节正常，仍然无用，其他部 位不如手表现的明显。
感觉的检查需要患者配合，仔细耐心检查，两侧对比进行，有时需反复检查。
触觉：用毛发作轻触觉试验，或用棉花絮轻划皮肤试验。
痛觉：用针作针刺试验，确定痛觉丧失区、减退区及正常区域。
温度觉：用盛温水或冷水的试管来检查。
立体感觉是极其精细的感觉，称为实体感，是手部感觉中最重要的功能，在手部可起 到眼睛的作用。为了检查实体感觉，可作拾物试验。嘱病人拾起桌上的硬币、钥匙、螺丝 钉、圆钉等大小和形态不同的物体。
患者可目视或闭眼操作。拾物试验主要检查正中神经 分布区的感觉功能，当然手内在肌的运动功能，也起到很重要作用。
在痛觉区域，可做两点鉴别检查：沿手的纵行方向，用变换距离的两点针刺之，嘱患 者迅速回答能否鉴别出是一点还是两点。
正常人在手的掌侧，手指末节为3 ~5mm，中节为 3〜6mm，近节为4〜7mm，指蹼到远侧掌横纹区为5 ~ 8mm，手掌其他部分为6〜10mmo
神经再生时，首先恢复痛觉，其次为触觉，温度觉，最后恢复立体觉，完全恢复立体 觉很
困难，多数情况下只能部分恢复。
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