您好:一、淋菌性尿道炎:1。淋菌性尿道炎:
‧男性:尿道流?、灼?帷⒋掏础⑴拍蛱弁矗?惆l?精管阻塞、不孕症,亦可侵犯眼睛、心臟、骨盆腔等引發?乐刂?阒ⅰ?
‧女性:白?г龆啵?色?味(80%自覺症狀不明顯),可?惆l?卵管阻塞、骨盆腔炎、子?m外孕、不孕症。
2。非淋菌尿道炎:
‧男性:症狀較淋病?和,病人偶而在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物,自覺排尿?r搔癢感,灼?岣小⑽⑼矗?惆l?z護腺炎,副睪丸炎、尿道狹窄等。
‧女性:?道分泌物多、呈黃色、子?m頸炎、小便灼?岣小㈩l尿、?部??痛、小腹發?、自覺症狀較少,約80%?o症狀,可?惆l骨盆腔炎、不孕症,如?言衅陂g感染,引起流產、早產、死胎的?C?芨摺?
治疗:1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。
新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。
(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。
5、四环素0。5g,4/d,共用7d,改0。25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0。1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0。 5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0。8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0。2g即刻,0。1g,2/d,共用14d。
淋病:
淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。 淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。
初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。
淋病的治疗方法有:
1、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息,严禁性生活,禁食刺激性食物。
2、全身治疗
就诊时,一次给予普鲁卡因青霉素G水剂480万单位,每侧臀部肌肉注射240万单位,同时口服丙磺舒1克;或氨苄青霉素3.5克加丙磺舒1克间服。
如有禁忌,可用壮观霉素2克一次肌注;或改用四环素,首次1.5克,继后0.5克,每天4次,连服4天。 如孕妇因过敏不能用青霉素,又不宜用四环素,则可改用红霉素日服,首次1.5克,继后0.5克每天4次,连服4天;或用先锋霉素V 2克肌注,加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。
配偶亦应同时治疗,以防再感染。治疗后一周应复查淋菌,如仍阳性,应予复治。复治可用壮观霉素。
3、局部治疗
主要为尿道内注入药液,在急性期可用0.5~2%弱蛋白银液,或0.5~1%硝酸银液,对慢性患者浓度可稍增加,或用1:6000高锰酸钾液。
一般注入6~8毫升,留置2~,分钟后放出,再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1~2%普鲁卡因。
治疗淋病药物很多,下列药物中可选用一种,剂量和疗程都应在医生的指导下或按使用说明进行:
头孢三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素,一次肌注;
氟嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸,一次口服。
此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用;
如对青霉素过敏,可用普鲁卡青霉素,分两侧肌注:或氨苄青霉素,一次口服;或经氨苄青霉素,一次口服。
选择上述三种药物时,应同时服用丙磺舒;
对上述药物过敏者可用强力霉素,口服,每日2次,连服7天,孕妇禁用;用四环素,口服每日4次,连服7天,孕妇禁用及儿童禁用;用红霉素,口服,每日4次,连服7天。
患淋病后内治是主要的,但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。 外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死,并能冲洗掉脓性分泌物。
常用外用清洗剂有3%硼酸水,0。
1%雷夫诺尔,以及皮肤康洗剂,洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30克、黄柏30克、野菊花30克、苦参30克,水煎待温后冲洗阴部。 。[收起]