有关盆腔积液的问题

    妇科盆腔积液，分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。
  太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。  盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。
  人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
    
盆腔积液还有极少数是由结核引起的，如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。
  如确诊为异常积液，异常的盆腔积液和盆腔炎附件炎就要早治，拖久了会影响生育。抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。  因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
  盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，患者感到很不舒服，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。
盆腔积液的临床治疗：
一、西医治疗 一般患者到医院检查出盆腔积液或盆腔炎，医生就会给患者开出盆腔治疗，理疗，输液等治疗，高昂的药费，却没有收到很好的效果，原因在于：盆腔积液多是盆腔慢性炎症引起，是慢性病，单纯用一周的治疗是不可能治愈的，需要长时间的治疗才行，而西医又不能长期用药，长期用药会导致菌群失调，引起霉菌的滋生，引起霉菌性阴道炎，长期用药很多的患者胃肠功能严重受损，影响到身体的健康。
     
二、抽取积液 是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
三、中医治疗 花园妇幼门诊是妇科专科门诊，致力于研究中医中药对妇科疾病的治疗，经过20年的临床研究和应用，研制出治疗盆腔积液和盆腔炎很好的中药妇炎二号，妇炎二号有扶正固本，清热解毒、活血化瘀、消炎止痛、祛湿、利水、调节内分泌的作用，对盆腔炎，盆腔积液及其他的妇科炎症有很好的效果，具有不打针，不化验,不输液，不灌肠，不做理疗，费用较低，治疗彻底的特点。
    在临床受到广大妇科病患者的喜爱。
盆腔积液的预防：
1、 女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。
    
2、 注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
3、 锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
4、 患有盆腔积液不用怕，新乡花园妇幼门诊有办法。
  

少量盆腔积液不影响怀孕 
1,盆腔积液要看是什么原因造成的，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失,这类的少量盆腔积液不影响怀孕，也不影响胎儿。   
2，病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。
  在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，如果积极的对症治疗，盆腔积液会很快消失。盆腔积液消失后也不影响怀孕。
    

陈医生谈盆腔炎方加味治疗盆腔积液60例疗效观察
摘自：民间祖传中医妇科　　
应用盆腔炎方加味治疗盆腔积液60例，用药时间平均为4周，治愈52例，好转8例，总有效率100%，认为此方具有清热利湿、解毒、活血利水的功效，能较好地促进炎症渗出液的吸收和消退。
    对盆腔积液的消散有很好的治疗作用。
1 资料与方法:
1。1 一般资料 共观察治疗盆腔积液患者60例。年龄最小21岁，最大46岁，病程最短1个月，最长8年。
1。
  2 治疗方法 病人用盆腔炎方为主，随症加减，进行治疗。根据腰痛、腹痛等症状表现灵活加减用药。第1、2、3周均配合腹部药袋(主治盆腔积液、盆腔炎、附件炎和附件炎性包块等)，外敷腹部。  
1。
  3 疗效标准 痊愈：临床症状消失，盆腔B超检查正常；好转：临床症状减轻，B超提示积液减少(即液性暗区范围缩小)；无效：症状及体征无改善。

2 讨论:
盆腔积液患者大多数具有腰痛、下腹痛(或两侧少腹痛)等症状，有些患者可有带下增多，多因盆腔炎症未能彻底治愈、病程迁延、炎症造成的浆液性渗出物积聚而形成积液(水)。
    也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。积液多存在于子宫直肠凹陷处等盆腔内位置较低处，配合后穹窿穿刺或腹腔穿刺，可提高诊断率。中医认为其病机主要为经行、产后，胞脉空虚，邪毒乘虚内侵，湿浊、热毒蓄积胞中，与气血相搏。
  以致脏腑功能失调，冲任受损，日久则血瘀气滞，湿毒内蕴，聚湿成(痰)饮，而发为本病。  病理因素主要为湿(饮)、热、毒、瘀。盆腔炎方加味采用清热利湿(水)、解毒化瘀，正对本病病理病机，所以收到良好效果。
  整个方剂的特点是在清热解毒(消炎)的基础上着重活血利水，促进炎症渗出液的吸收和消退。因此，见效快、效果好。
而西药的功效主要是抗菌消炎，对治疗炎症、缓解炎症引起的疼痛有效，在吸收渗出液方面，没有起到明显的作用。
    因此临床上多见患者症状消失，但B超复查仍见积液(液性暗区)存在。

盆腔积液简要病例选
1 江某，女，39岁
治疗时病史：腹胀痛半年多，近2周加重，伴白带多色稍黄，腰酸，乏力，劳累后加重，在当地医院曾做B超显示盆腔积液。
  静注50％的葡萄糖注射液，加菌必治治疗，症状改善不明显，来我处就诊时，妇科B超仍提示有盆腔积液。  一疗程后腹痛胀消失，白带明显减少，腰酸、体力好转，复查B超，积液已消，继续治疗2疗程，症状消失，随访半年未复发。
  
西医诊断：盆腔积液
治疗经过：一疗程后腹痛胀消失，白带明显减少，腰酸、体力好转，复查B超，积液已消，继续治疗2疗程，症状消失，随访半年未复发。

分析：盆腔积液，属中医学“腹痛”、“饮”的范畴。
    由于妇女特有的解剖生理结构决定了本病多发，且易反复感染。目前，西医用抗生素治疗，虽然能取得一定疗效，但抗生素只杀细菌而无扶正之能，不能提高免疫力，且有伤正之弊，故即使痊愈而易反复，长期应用易引起菌群失调等较多的副作用，盆腔炎方加减综合治疗既克服了抗生素治疗的不足，又具有扶正祛邪的功能。
    通过利湿；温中散寒，化气行水；清热解毒，杀菌消炎；缓急止痛；活血利水等作用有利积液较快消退。故较快的消除积液，改善症状，且愈后复发率很低。

2: 芦某 女 30岁。
  
治疗时病史: 近8个月来常觉下腹绵绵作痛,腰骶部酸痛,近周加剧,伴带下量多、色淡黄质稀,神疲乏力,纳呆,大便溏烂。  妇科检查:子宫体后倾,触痛(+),左侧附件扪及包块,边界清楚,压痛(+),右侧附件无异常。
  B超检查显示:子宫后位,左侧附件有3。7CM*3。1CM非均质性包块,,盆腔内有4。1CM*3。5CM液性暗区。
西医诊断: 慢性盆腔炎 盆腔积液
中医主要为: 脾虚气弱,湿瘀内阻 属于腹痛,症瘕
治疗经过: 服药物20天后,临床症状明显减轻;4疗程后症状消失。
    B超复查:左附件包块消失,盆腔积液减少(2。0CM*1。5CM)。有治疗2疗程后,各项检查正常。随访一年未复发。

单纯抽积液不但不会治好盆腔积液

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发 炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹 所渐渐形成的囊性包块。
    如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大 了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但 必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。
除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多 是盆腔炎或子宫内膜异位症。
  盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有 关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。  人 工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆 腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。
  如有 慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结 核或者肿瘤引起。
盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。 要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。   如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。
  抽取积液是检查或对症治疗手段， 不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。[收起]