长鸡眼

    【概述】
鸡眼jīyǎn 〖corn;clavus〗
一般长于脚上，也有长在手、胳膊上的。主要因摩擦挤压而形成的小圆硬块,样子像鸡的眼睛,有压痛 


【临床表现】

（一）鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。
    由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。 
（二）胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块,质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。
    好发于掌跖，常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状。严重时可有压痛。 


【鉴别诊断】
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显；而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。
    鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
   



【治疗说明】
胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削去，或外用角质剥脱剂如25％水杨酸火棉胶或维A酸软膏等。   
鸡眼治疗方法甚多，常用各种腐蚀药，如水杨酸。
  可将橡皮膏中央剪一圆孔，大小与鸡眼一致，贴于患处，将鸡眼露出，撒上水杨酸粉，再用橡皮膏封盖。一般3～5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，直至全部剔除鸡眼。亦可用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。
    此外，市售鸡眼膏等亦可应用。疼痛著明的可行鸡眼挖除术，局部麻醉后，用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口，以有齿镊子夹住，进行剥离，将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。 以上治疗方法痛苦比较大，一般人在治疗中间多中段治疗,现在最新治疗方法涂抹包扎法,可大大减轻鸡眼治疗痛苦,涂抹以后快速形成薄膜包在鸡眼上，第二次用的时候把头一次薄膜结掉,不会有太大的疼痛感,继续使用可将鸡眼退出。
    一般用克鸡尤涂抹剂使用。
鸡眼的外治法
先将鸡眼上的硬皮剪去少许，然后用中央剪一小孑L的胶布贴在患处，仅露出鸡眼，再用鸦胆子仁或蓖麻子仁捣烂(也可选用鸡眼膏、水晶膏或五妙水仙膏)敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。
  
此外，也可采用手术治疗。   
药方
方1 乌梅敷

组成：食盐9克，乌梅30克，醋少许。
用法：食盐以水溶化，将乌梅浸入盐水中，一昼夜后取去核，加醋捣烂。敷在患处，用橡皮膏贴好。
  
功效：软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。
主治：鸡眼。
来源：游新建，等．家常莱治疗常见病．南昌：江西科学技术出版社，1995，356

方2 芋艿片

组成：芋艿1个。  
用法：芋艿洗净切片。
  取生芋艿片摩擦患处，每日3次，每次10分钟。
功效：软结蚀疣，使鸡眼、赘疣软化脱落。
主治：鸡眼，赘疣。
附注：用此方法，数日后即可使鸡眼、赘疣软化脱落。
来源：民间验方。

方3 荸荠葱头敷

组成：荸荠1枚，葱头1个。
    
用法：将荸荠葱头洗净，沥干水，共放乳钵中捣烂成糊；将糊敷在鸡眼处，以橡皮膏固定好，每晚睡前洗脚后换药1次。
功效：软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。
主治：鸡眼。
  
来源：高汉森．疾病饮食疗法。广州：广东科学技术出版社，1993，139

方4 蓖麻子盐姜敷

组成：蓖麻子10粒，盐姜1小块。  
用法：将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状，敷于鸡眼上，外用胶布
功效：软结蚀疣。
   


【预防说明】

应减少摩擦和挤压，穿合适的软底鞋，或用海绵垫减少局部压迫。如有平足应穿矫形鞋。  

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