小儿7岁扁桃体肿大扁桃体肿大，有化脓，
中药治疗扁桃体炎
1、化扁汤黄连、黄芩、连翘、桔梗、射干、蒲公英、牛蒡、冬瓜仁、夏枯草、砂仁、甘草，以上12味水煎3次。根据患几年龄及体质差异，每次用量为15～30ml，每日3次，于饭后半小时服下。 疗程3天。
2、“清咽汤”方剂组成；赤芍6克～20克，生地lO克～20克，寸冬10克～15克，桔梗6克～10克，牛蒡子5克～9克，黄芩8克～9克，双花10克～15克，山豆根3克～9克，半夏3克～6克，甘草3克～6克，板兰裸lO克～15克。
用法：急性发作期，患儿高热，扁桃体Ⅲ°肿大，甚则化脓。在基础方上加生石膏15克～20克，双花30克，板蓝根15克一30克；慢性期低热，扁挑体Ⅱ°肿大。...全部
中药治疗扁桃体炎
1、化扁汤黄连、黄芩、连翘、桔梗、射干、蒲公英、牛蒡、冬瓜仁、夏枯草、砂仁、甘草，以上12味水煎3次。根据患几年龄及体质差异，每次用量为15～30ml，每日3次，于饭后半小时服下。
疗程3天。
2、“清咽汤”方剂组成；赤芍6克～20克，生地lO克～20克，寸冬10克～15克，桔梗6克～10克，牛蒡子5克～9克，黄芩8克～9克，双花10克～15克，山豆根3克～9克，半夏3克～6克，甘草3克～6克，板兰裸lO克～15克。
用法：急性发作期，患儿高热，扁桃体Ⅲ°肿大，甚则化脓。在基础方上加生石膏15克～20克，双花30克，板蓝根15克一30克；慢性期低热，扁挑体Ⅱ°肿大。充血不甚时，可用基础方服15剂～30剂；若患儿控制在月内不发热，扁桃体亦明显缩小(约Ⅰ°肿大)；精神均好，可在基础方上加黄芪，党参，防风、砂仁以增强免疫功能。
本方均为水煎服，每日l剂。
*清咽汤处方：银花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板蓝根30g玄参15g桔梗15g蝉衣6g甘草6g。儿童剂量酌减。邪袭肺经者加薄荷8g(后下)；肺胃热盛者加生石膏30g(布包先煎)、生大黄lOg(后下)。
每煎加水600ml，武水煎15～20min，取汁，频频呷服，日服1剂，连服5天。
3、紫草合剂．方药组成：紫草5g，石膏18g．知母2g．黄芩4．5g．荆芥3g，连翘6g，板蓝根(或大青叶)15g，山豆根6g．蒲公英6g，赤芍6g。
加减法：风热甚加银花、淡竹叶；抽搐加钩藤、羚羊角；呕吐加姜半夏、竹茹；咳喘加鱼腥草、杏仁；咽痛甚加射干、玄参、牛劳子；热甚伤阴加天花粉、芦根；便秘加大黄．枳壳。水煎，每日1剂．每剂煎2遍．共混合．分4次饭后内服．连用3天为1疗程。
4、中药清热消肿汤治疗。基本方：金银花6～18g，连翘6～18g，板蓝根6～15g，蒲公英3～12g，山豆根3～6g，芦根5～15g，生大黄3～6g(后下)，薄荷3～9g(后下)，射于3～9g，牛蒡子3～9g，苦桔梗3～9g，生甘草3～6g，。
发热重者加七叶一枝花3～12g，钩藤6～12g，僵蚕3～9g；化脓型加生苡仁6～15g、夏枯草3～lOg。日1剂，水中浸泡20分钟后煎煮，先用武火，至沸后改为文火煎20分钟，滤出药液，加水再煎，共煎3次，取药液100～300ml，酌加矫味品(每100毫升药液加白糖60～80g)，少量多次服用。
5、甘露饮方药：生地：10～15克，元参15克．黄芩6～30克,连翘6～10克，僵蚕6～10克，青黛3～6克．赤芍10克。
随症加减：高烧者加生石膏15～30克，大黄5～9克，紫雪散1。
5～3克(冲服)；淋巴结肿大者加柴胡6～10克．蒲公英20克，夏枯草10克；合并疱疹性咽蛱炎者加大青叶15克，板兰根15克；合并支气管炎者加川贝母6克，杏仁6～10克．桃仁6～10克，瓜蒌15～30克。
鱼腥草15～30克。
治疗方法：5岁以下患儿每次10～20毫升频服，6岁以上患儿每次服100～150毫升．每日3次。
6、清扁汤方药组成：板蓝根24(单位克，下同)，连翘8，公英8．桔梗5，牛子5，薄荷3，元参5．黄芩5．山豆根5，丹皮5．生甘草5。
用水泡30分钟，头煎8分钟．二煎I 5分钟，分2～4次服完，严重者可日服2剂。加减：咳嗽者加前胡、射干，咽喉肿痛者加马勃，肺胃热盛者加石膏、知母．寒热往来者加柴胡，恶寒者加荆芥、豆豉．头痛者加菊花，夹湿热者加滑石、车前草．大便秘结者加大黄。
7、凉膈散：连翘6～10g、桅子6～lOg、黄芩6～10、薄荷6～lOg、竹叶3～6g，火黄6～10g、芒硝3～6g、甘草3～6g。上方适用于；发热不恶寒，大便秘结小便黄赤、心烦口渴、扁桃腺肿痛化脓，舌红苔黄，脉数。
若证见发热恶寒无汗或少汗头痛加入：金银花6～10g、牛蒡子6～10g、荆芥6～10g、防风6～lOg。无便秘者去大黄、芒硝。若表证已罢、邪热入里、高热不退、烦渴引饮，舌红口干入生地6～12g、元参10～15g、麦冬6～12g、板兰根6～12g。
8、大黄甘草饮取生大黄6～10g，甘草1．5-2．5g(两者的用量为4：1)放人茶杯内，用沸水150～200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用。服完两小时后再用上法沏泡一次，用法同前。
用量：2～4岁每剂用生大黄6g．甘草1．5g,每日l剂．每次沏泡150m1；5～8岁用生大黄8g，甘草2g，每日1剂．每次沏泡200ml；9～13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，每日1剂，每日沏泡250ml。
9、消瘰丸方药：玄参6～9 g，浙贝6～9 g，牡蛎9～12 g，大青叶6～9 g，木蝴蝶6～9 g，橘核3～6 g，桔梗3～6 g，甘草3 g。
基本功效为滋阴润燥，软坚散结。
方中玄参、浙贝滋阴生津润燥；牡蛎、橘核行气止痛，软坚散结；大青叶、木蝴蝶清解余邪；桔梗、甘草清利咽喉，引药直达病所。若以肺阴亏虚为主者，则多见咽部干涩不适，喉核肥大，潮红，连及周围，微痛，微痒，干咳无痰或痰少而粘，哽哽不利伴精神疲乏，手足心热．舌质红或干少苔，脉细数等症。
则一般在原方基础上加生地、麦冬、丹皮、白芍等以养阴清肺，生津润燥。若肾阴虚损者，则多见咽喉微痛，干涩不适，口干不喜多饮，喉核及喉核前后红，伴头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数等症，则一般加用生地、知母、黄柏、山茱萸等以滋阴降火，清利咽喉。
另外，据笔者观察，本病一般迁延日久，乳蛾滞于咽喉，气血凝结，气血运行不畅。在治疗过程中加用一至二味活血化淤之品，则疗效更为确切。如水蛭、归尾等，但使用不宜过久，量不宜过大。
10、银翘马勃汤银翘马勃敬(改汤)治疗：连翘6～9 g，牛蒡子6～9 g，银花6～9 g，射干6～9 g，马勃3～6 g(布包煎)，芦根9～15 g。
高热者，加滑石9～15 g(布包煎)、竹叶6～9 g ；化脓灶明显者，加山豆根3～6 g、黄芩3～6 g；咳嗽甚者，加浙贝母6～9g、桔梗3～6 g；中性粒细胞高而WBC总数不高者，加鱼腥草9～15 g、紫金牛6～9 g。
病重者，用大剂量，1剂水煎2次，分4次服，日3次，夜1次；病轻者用小剂量，1剂水煎2次，分3次服，日2次，夜1次。服5剂统计疗效。
11、“青白石膏汤”：青蒿10g 白藏30g 石膏30—60g 赤芍10g 黄连6g 桑叶10g 柴胡l0g 摈榔10g 山楂10g 花粉10g 荆芥10g 神曲10g 大青叶30g 上药水泡十分钟．文火煲，滚十分钟，每日一剂，分3—4次服。
7天后进行疗效及症状改善指标统计。
12、银翘三根汤组成：银花12g，连翘12g，桔梗6g，山豆根15g，板蓝根15g。3岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药物。服法：每日1剂，每剂煎汁60ml左右，分2～3次口服。
13、三阳清解汤加减治疗。方药组成：生石膏、大青叶、蒲公英各15～24g，金银花、连翘、柴胡各10～15g，黄芩5—9g，紫草、赤芍各6～lOg，玄参、槟榔、枳壳各5—9g，瓜蒌皮5～8g，生甘草3～6g。
若表证甚加薄荷、荆芥；便秘、谵语、舌苔黄厚而燥者加生大黄、玄明粉；抽搐加钩藤、羚羊角，同时予安定2～5mg，肌注。每天1剂，先用冷水浸泡30分钟，煎2次，2次药汁浓缩成150—200ml，加适量白糖，空腹或饭后1小时服，每隔6小时服1次，每次40—50ml。
3～5天为1疗程。
*三阳清解汤加减。处方：生石膏、蒲公英、大青叶各18g，金银花、连翘各15g，柴胡lOg，紫草、赤芍、玄参各7g，黄芩、瓜蒌皮、槟榔、枳壳各6g，生大黄(后下)、玄明粉各5g，生甘草4g。
2剂后热退痛减，续服2剂病愈。
14、扁桃解毒汤(作者自拟方) 药物组成及用法：玄参12克，牛蒡子、连翘各10克，千里光、救必应各15克，蒲公英20克，虎杖15～2()克，甘草8克。
上药加水煎成500毫升，日分2次温服．可连服2—3天：服药期间忌食辛辣煎炸等炙热食物，以免影响疗效及加重病情。
随症加减：①大便秘结加生大黄10一15克(酒洗后下)，以泻下通便解毒消肿；②扁桃体红肿明显可用西瓜霜吹喉，每天3—4次，以助消肿止痛；③小便黄而短少，可加木通6克，莆蓄10克，以利尿解毒消肿；④病前曾饮酒者，加枳棋子15克，葛花10克，以解酒毒：⑤咽喉及扁桃体肿胀明显或不易消肿者，加马勃6克，生蒲黄5克(用布包好入煎)，并继续向咽喉部吹喷西瓜霜。
复方板蓝根汤 药物组成及用法：板蓝根18—20克，射干10一15克，金果榄、牡丹皮各10克，山慈菇12克，夏枯草12一15克，黄芩12～15克，鸭脚木皮10一12克，甘草8克：煎服法同上。
随症加减：1．大便秘结加生大黄10～12克(酒洗后下)；2．扁桃体或咽喉见脓点者，加败酱草15～20克，桔梗10～12克，连翘8～12克。
含漱剂 药物组成及用法：大叶桉树叶30克，黄柏、五倍子各10克，冰片3克(后下，只煎2分钟)，候温分多次含漱，含漱时应仰头使药液较久地冲洗患处，有助于消除炎症。
含漱剂可配合上述内服药用，还可与吹喉药西瓜霜配合使用，有助于加强疗效。
15、儿康合剂(药物组成：紫河车3 g，黄芪12 g，黄精10 g，白术10 g，茯苓10 g，鸡内金10 g，青黛3 g，陈皮9 g，女贞子10 g，旱莲草10 g，炙甘草6 g。
水煎浓缩装瓶备用，每瓶100 m1)，每日3次。6个月～2岁每次10 ml，3～6岁每次15 ml，6岁以上每次20 ml，饭前服用。30 d为1个疗程，连用3个疗程观察疗效。
16、清蛾汤方药组成：银花10～15g，连翘5～lOg，山豆根5～lOg，山栀5～lOg，板蓝根10～15g，锦灯笼3～5g，牛膝3～lOg，青黛3～lOg(包煎)，薄荷3g，玄参5～lOg，甘草3g。
随证加减：发热高者，加生石膏，或羚羊角粉冲服；纳呆苔腻者，加茯苓、山楂、乌梅；便秘者，加大黄；咳嗽者，加杏仁、枇杷叶。每日l剂，温水浸泡60分钟，水煎两次并浓缩取汁100～500mL，分2～3次温服，每6～8小时服用1次。
服药3日为l疗程。
17、中药外治小儿急性扁桃体炎
治疗方法 ：不用任何抗生素，单纯用中药外贴：冰片5g，全蝎lOg，研末后用菜油拌匀，做成五分钱硬币大小之药饼，用胶布贴于外廉泉穴或下颌角下方正对肿大的扁桃体处的皮肤上，24h换1次，发热甚则，让患儿多饮水或温水擦头面、四肢部位。
18、中药治疗急性扁桃体炎金银花30 g，连翘15 g，蒲公英20 g，牛蒡子10 g，生地10 g，金灯笼15 g，黄芩10 g，丹皮10 g，菊花12 g，麦冬12 g，山豆根12 g，薄荷6 g，甘草6 g。
痰多不利，加瓜萎10 g、贝母10 g；痰黄者加胖大海10 g；化脓者，加穿山甲6 g、白芷10 g、皂角刺6 g。
19、银翘三根汤组成：银花12g，连翘12g，桔梗6g，山豆根15g，板蓝根15g。
3岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药物。服法：每日1剂，每剂煎汁60ml左右，分2～3次口服。
20、养阴清热法 药用：僵蚕、功劳叶各15g，女贞子、生地、青黛、黄芩、虎杖各lOg，附片3～5g，甘草3g。
急性扁桃体炎高热加柴胡、葛根、水牛角；化脓性扁桃体炎高热加生大黄(另沸水泡服)；扁桃体表面见脓性分泌物加冬瓜仁、浙贝母、生苡仁、六神丸；隐窝开口浓性分泌物排出不畅加皂刺、炮山甲、白芷；扁桃体肿大，夜睡打呼噜者加昆布、海藻、山慈姑、夏枯草；口臭加丁香、藿香、栀子、防风；合并中耳炎加柴胡、香附、川芎；咽充血加当归、赤芍。
每剂水煎浓缩至lOOml，2～3岁每次20ml，4--5岁每次30ml，6岁以上每次40ml，均1日3次口服，10日为1疗程，一般1～2疗程后改服知柏地黄丸每次2～6粒，一日1～2次，连服30天后统计疗效。
21、双翘合剂药物组成：双花30g、连翘20g、牛子12g、薄荷lOg、荆芥lOg、黄芩12g、板兰根30g、丹皮15g、桔梗lOg、生地lOg、麦冬15g、赤芍lOg、生甘草6g。
制法：将上药浸泡(30～60min)加水浸过药物(3～5cm)煎煮(先武火，后文火)头煎煎煮20～30min，取药液500ml，二煎煎15—20min，取药液250ml。浓缩、过滤、添加佐料、装瓶、灭菌，每瓶250ml，贴签即成。
用法用量：口服，服时加热，以适合口感为宜，每次60ml、3—4次／d(小儿酌减)用时摇匀。
注意事项：药物开瓶后当时服完。不得久存，以免变质。服药期间应忌食辛辣油腻之品，多饮水，食含维生素新鲜蔬菜，饮宜清淡食物。
。收起
