贲门失弛缓症的诊断方法是什么?
贲门失弛缓症无性别差别,发病年龄为25-60岁。患者有固体食物吞咽困难,并常有液体食物吞咽困难,其他症状还包括胸部胀满感、反流、消瘦。某些患者常需体位性用力以帮助食物通过。应激(精神紧张)可加重吞咽困难。 俜有胸痛、烧心,少数患者还可有吸入性肺炎。lc量为宜,过长的胃肌层切开术使术后反流的概率增加。贲门失弛缓症手术治疗最有争议之处在于是否行抗反流术。术后反流同诸多因素有关:如手术方式、经胸或经腹手术,肌层切开的长度,随访期限及评价方法。 据统计术后反流发生率平均为8。6%。经腹较经胸手术反流发生率高。胃食管连接部周围广泛离断、胃肌层切开较长,均会使术后反流增加。随着随访时间的延长,亦可...全部
贲门失弛缓症无性别差别,发病年龄为25-60岁。患者有固体食物吞咽困难,并常有液体食物吞咽困难,其他症状还包括胸部胀满感、反流、消瘦。某些患者常需体位性用力以帮助食物通过。应激(精神紧张)可加重吞咽困难。
俜有胸痛、烧心,少数患者还可有吸入性肺炎。lc量为宜,过长的胃肌层切开术使术后反流的概率增加。贲门失弛缓症手术治疗最有争议之处在于是否行抗反流术。术后反流同诸多因素有关:如手术方式、经胸或经腹手术,肌层切开的长度,随访期限及评价方法。
据统计术后反流发生率平均为8。6%。经腹较经胸手术反流发生率高。胃食管连接部周围广泛离断、胃肌层切开较长,均会使术后反流增加。随着随访时间的延长,亦可见反流发生率的增高。单靠临床症状诊断则低估了反流的发生率,内镜及24小时pH值蓝测则较敏感。
尽管对是否同时行抗反流术有争议,但该措施确实可以改善症状。必须注意抗反流术不能缩窄胃食管连接部,否则会使食管蠕动缺如的患者吞咽困难。收起