吉***
2014-10-20 08:54:37
1、先天性感染 (宫内感染)
①新生儿出生2周内有病毒排出。
②母为原发干时,30%—40%胎儿被感染,...[展开]
1、先天性感染 (宫内感染)
①新生儿出生2周内有病毒排出。
②母为原发干时,30%—40%胎儿被感染,但仅5%—10%新生儿出生时出现多器官、多系统受损症状,其中20%—30%于新生儿期死亡主要死于DIC,肝功能衰竭或继发严重细菌感染,其余大部分有后遗症。
90%出生时无症状者中,10%—15%以后将出现后遗症。
③母为再发感染时,仅1%的胎儿被感染。且新生儿出生时无症状。
④常见的临床症状有早产、宫内发育迟缓,黄疸、肝脾肿大、肝功能损害皮肤淤斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等,极低出生体重儿CMV肺炎可引起慢性肺部疾病。
⑤常见的后遗症有智力低下,运动障碍、癫痫,牙釉质钙化不全,尤为突出的是感觉神经性耳聋、多在1岁左右出现,常为双侧名形成、并呈进行性加重。
2、围生期感染 (获得性,新生儿出生时经产道吸入含CMV的分泌物或出生后不久接触母亲含有CMV的唾液、尿液、摄入带病毒的母乳、输血引起的感染称围生期感染。
)
婴儿在生后3—12周排病毒多数无症状,新生儿期主要表现为肝炎和简直性肺炎,足月儿常呈自限性经过,预计后一般良好。早产儿还可表现为单核细胞增多症、血液系统损害、心肌炎等,死亡率高达20%,输血传播可引起致命后果。
治疗方案
更昔洛韦(丙氧鸟苷)有一定疗效,剂量为每日5-6mg/kg,每12小时1次,静脉滴注,疗效6周,副作用主要有白细胞核血小板减少、肝功能损害和脉络膜视网膜炎等。[收起]