急性尿道炎

    什么是尿道炎 
尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。 

什么原因引起尿道炎 
非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。
     

尿道炎有什么症状 
1。急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。 
2。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
   
3。慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。   

尿道炎需要做哪些检查 
1。尿道刺激症状； 
2。
尿道口红肿
，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛； 
3。
  尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常； 
4。尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。 

如何治疗 
1。  大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物； 
2。
  使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛； 
3。注意休息，急性期短期内避免性生活； 
4。抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素； 
5。慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。
     

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(一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
  (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。  (3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。 
2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
   
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。 5、四环素0。5g，4/d，共用7d，改0。25g,4/d,共用14d。   
6、强力霉素0。
  1g,2/d，共用7d。 
7、红霉素硬脂酸盐0。5g，4/d，共有7d。 
8、红霉素琥珀酸乙酯0。8g，4/d，共用7d。 
9、美满霉素0。2g即刻，0。1g，2/d，共用14d。
   

(二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。  治愈标准： 
1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。 
2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
   
3 、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。 七、患非淋菌性尿道炎后应注意哪些问题？ 治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。   夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。
   不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。 

一、四环素 500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。
     二、强力霉素 100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 三、二甲胺四环素（美满霉素） 100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 四、土霉素 250毫克每日4次口服，连服7天～14天。
   五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。 六、罗红霉素 150毫克，每日2次口服，连服7天。     七、阿齐霉素 1克顿服。 八、红霉素 500毫克，每日4次口服，连服7天。
  
  新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。 九、中药双黄连粉针剂 每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。[收起]