浅表性胃炎加反流性食道炎 跪求医治方法！

疼痛到影响睡眠，去年到现在按胃炎治疗后都没缓解？建议你再排除下其他疾病。如果确实是胃炎，查下幽门螺杆菌是否阳性，阳性配合抗幽门螺杆菌药物，像克拉霉素这些配合枸橼酸钾，奥美拉唑，硫糖铝三联或者四联治疗。阴性的就不用抗生素了，反流性食管炎是胃酸过多返流烧灼食道引起的，胃炎改善后就会好的，还有饮食要注意。[收起]

    浅表性胃炎最重要的还是注意饮食方面的问题，而注意饮食对反流性食道炎也是很关键的，采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。
    因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
  如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使病情及症状加重。  饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
  另外，烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。  食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
  

个人建议，生活上注意这些细节性的问题，用药治疗方面还是遵医嘱。

祝：早日康复！。[收起]

    反流性食管炎 
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。
  不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。  本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。
  主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。 
[治疗] 
1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。 
(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。
     
(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。 
(3)复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
   
(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。  开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。 
2．抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。
  因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。 
(1)西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。
    儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。 
(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。 
(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。
   
(4)雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。   
3．胃动力药物： 
(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。
   
(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。 
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。
     
4．胃粘膜保护剂： 
硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。 
[生活保健] 
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。
   
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。[收起]