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妇女分娩时的要素有哪些?

妇女分娩时的要素有哪些?

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2018-05-24

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    第一:骨盆 骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是产道。 评估骨盆之产容量时,最重要的量度有: 1。入口的产科直径。 2。
  坐骨棘之间的距离。 3。耻骨下角与二结节间之距离。 4。三平面(入口、中间及出口)之后矢径。   5。荐椎之屈度和长度。 这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。
  但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。 一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。
     由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为: 1。女式,即圆形或横卵圆形。 2。男式,即心脏型或楔型。
   3。类人猿式,即长前后卵形。 4。扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。 这四类的骨盆对分娩的影响,以女式及类人猿式较有利于生产。  男式及扁平式都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。
  
   第二:胎儿 举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。 第三:子宫的收缩力 目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。  正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

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