性病性淋巴肉芽肿(LGV)亦称性病性淋巴结病、腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、热带横痃等,是一种滤过性病毒所致的恶急性或慢性淋巴结炎症。本病主要经直接性交传染,也可因接触患者分泌物间接传染。
本病潜伏期为3-35天,一般为7-12天。局部症状①好发部位:包皮龟头、冠状沟、尿道口、小阴唇、阴道、子宫颈,亦可发生于阴蒂、手指、扁桃体、舌、腭、尿道等部位。 ②皮瘆:初起于阴部发生1个偶而数个疱疹及丘疱疹,快则1天,慢则15天自然消退座愈,易被忽视,重者形成糜烂面或.....[展开]
性病性淋巴肉芽肿(LGV)亦称性病性淋巴结病、腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、热带横痃等,是一种滤过性病毒所致的恶急性或慢性淋巴结炎症。本病主要经直接性交传染,也可因接触患者分泌物间接传染。
本病潜伏期为3-35天,一般为7-12天。局部症状①好发部位:包皮龟头、冠状沟、尿道口、小阴唇、阴道、子宫颈,亦可发生于阴蒂、手指、扁桃体、舌、腭、尿道等部位。 ②皮瘆:初起于阴部发生1个偶而数个疱疹及丘疱疹,快则1天,慢则15天自然消退座愈,易被忽视,重者形成糜烂面或溃疡。
直径约6毫米,无痛、无浸润。男性症状起病1-24周,先一侧(70%)后两侧(30%)腹股沟淋巴结肿大,初起孤立、散在、质硬、稍疼痛,微有压痛。继而肿大,皮色正常。 1-2周后开始融合,并与周围组织粘连,皮肤紫红色,伴有水肿,压痛(横疾)增剧。
此时淋巴结互相融合成串成团,触诊呈不平的块状,肿块上的皮肤紫红色。2-3周后,淋巴结柔软有波动,淋巴结自中心软化形成多发性脓肿以后溃破,上行至皮肤,使之亦与淋巴结粘连。皮肤可软化穿破形成多发性瘘管。
脓汁最初可黏稠,以后渐稀薄,创口难于愈合。可在排脓后1个月或数月渐渐愈合,留有肥厚瘢痕,使皮肤挛缩。少数淋巴脓肿不破溃而能吸收。当股淋巴结与腹股沟淋巴结同时受累肿大时,在腹股沟軔带处有一沟漕,把两组肿大的淋巴结分开,称为沟漕征,有特异性。
由于淋巴回流障碍可有阴茎橡皮肿。 偶有单侧腿的橡皮肿。女性症状阴道下部淋巴液大多回流至直肠周围和骼淋巴结,至使该处淋巴结肿大、化脓、破溃形成脓血便,愈合后结疤。直肠下段有炎症。
发生溃疡性直肠炎,有便血、黏液便。久之,肛门上3-10厘米处发生直肠狭窄,呈环状或管状狭窄。排便困难,呈细条便。可有肛周脓肿和肛周瘘管,直肠流脓,有脓血便,大便疼痛。 肝脾肿大。
阴唇、会阴易水肿,常发生橡皮肿和形成直肠阴道或尿道瘘。全身症状在淋巴结炎期间,可有发热(38-40℃)、畏寒、盗汗、厌食、肌痛、关节痛、消瘦、结膜炎等,也可有一过性红斑、结节、荨麻疹、光感皮炎。
肝脾肿大,出现蛋白尿。血沉快,白细胞和淋巴细胞增多,IgA升高。 合并症急性脑膜炎、脑膜脑炎、肺炎以及癌变(易发于生殖器、肛门、膀胱等部位)。[收起]