首先应寻找并去除与发动和维持室速的有关因素。如抗心绞痛治疗可以终止与心肌缺血有关的室速；血管加压药可以终止与低血压有关的室速；钾盐可以终止与低血钾有关的室速；矫正心力衰竭可以减少室性心律失常的频率。
由于窦性心动过缓或房室传导阻滞引起的心室率缓慢所伴随的室早和室性快速心律失常，能通过用阿托品、临时用异丙肾上腺素或经静脉起搏得到纠正。 室上性心动过速常能发动室速，及时治疗室上速也能预防室速发生。
因此，去除引起室速和维持室速的因素就可以防止室速的发生。
为了防止室性心律失常的再发，可首选IA类抗心律失常药，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、或吡二丙胺；其次选IB类抗心律失常药治疗，如氯卡胺或心律平；然后选类，如慢心律或妥卡律，也可试用胺碘酮。
若根据经验选择的药物不能防止室速发作，可以用程序刺激来选择适当的抗心律失常药来进行预防。通过程序刺激，可以了解到，凡是能防止室速被诱发的药物，用于长期预防多有效。[收起]
