答案是否定的。低钠血症可以发生在全身钠或全身血容量不变这两种情况。最初是假性低钠血症,仅仅见于高脂血症或高蛋白血症的病人;在钠离子测定中脂质和蛋白的量逐渐增加。在一些病理状态下血清钠离子浓度用火焰光度（测定）法是降低的而应用特殊离子电极测定的结果则正常。
大部分临床实验室检查现在应用特殊离子电极的方法。 第二种发病机制是大分子量的活性物质（例如葡萄糖或甘露醇）导致低钠血症但不是低渗性的。这种情况就叫做转移性低钠血症。
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