如何防治静脉空气栓塞？

    为预防空气栓塞，在手术中，将开口的血管置于与心脏同一水平或心脏水平以下，使空气进人静脉的压力阶差减到最小。在中心静脉导管插人时，取特伦德伦伯格卧位可增加中心静脉压，以减少空气栓塞的危险。
  在金属针刺入时，可仔细地选用针孔堵塞的Seldinger技术操作，可降低空气栓塞的危险。  用骨蜡或包扎以封闭擦伤的表面，也有助于预防空气进人静脉。维持血管张力和足够的血容量，以防静脉压下降，也可防止空气进人静脉。
  当可疑空气栓塞时，注意防止空气继续进人静脉，一旦确认空气栓塞，须采取一系列措施予以治疗。取左侧卧位或特伦德伦伯格卧位，可使肺动脉流出道栓塞的气泡漂浮到右室心尖部，从而缓解梗阻。  胸外心脏按压已成功地用于空气栓塞的复苏。
  从右心房内抽吸进人的空气可有效提高生存率。维持足够的静脉容量对改善右室功能有效。P肾上腺素能制剂可增加心排出量和降低静脉空气栓塞引起的肺血管阻力增加。给予100%纯02促使氮从气泡中游离出来，可缩小气泡容积，不用硝基氧化物麻醉，以减少硝基氧化物气体的弥散。
    高压氧治疗可有效缩小气泡容积，已作为中枢神经系统动脉空气栓塞的常规治疗。连续血液透析和高压氧治疗可逆转空气栓塞所致的心肺功能异常。因此，一旦发现空气栓塞，应迅速将病员转送到高压氧舱。
  
  如转送距离短，最好是陆地转送，若距离较远，应使用飞机，但机舱须加压到1。0大气压。  用直升飞机转送更妥，保持飞行高度为300~500英尺为宜，并供给100%的纯氧和足量的水，以减少气泡扩大的危险。[收起]