请问小儿睾丸炎和鞘膜积液怎样区分及治疗?

    听了你的描述,感觉光从症状上看,也不算很严重的,至于是那一类鞘膜积液,我也不知道,因为我见看到,不过象你孩子这么小,临床上最常见的还是睾丸精索鞘膜积液,这种类型通常你是触不到睾丸的,摸上去就一个圆球,很光滑,有弹性,专业点说就是囊性感,从你刚说的"他不慎撞伤同一位置,变肿大,大概46X16MM" 那我这是考虑到可能外伤性引起的 急性
附睾炎
或急性睾丸炎,二者伴发也有可能,也不好区分,有触痛,从治疗上说说,鉴于你孩子这个年龄段,睾丸精索鞘膜积液是不需治疗的(从预后和长远考虑也是如此),可以自己慢慢吸收,至于肿大的原因应该和你所说的"撞伤"有关系,但我也不好说是附睾炎还是睾丸炎,但治疗上还是一样的,抗炎,止血,可加有用温水毛巾热敷,有好处,你提到的孩子小便问题,可能确实是牵拉的关系造成
综上:(睾丸)精索鞘膜积液 成立   个人倾向不手术
附睾炎或睾丸炎? 待查 
建议:去泌尿外科就诊。
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    你好！看你的介绍，鞘膜积液是肯定有，但是“最近他不慎撞伤同一位置,变肿大,大概46X16MM左右”，有可能是撞到睾丸后，引起睾丸也肿大。你可用手轻捏孩子受伤的睾丸，如果不痛，有水囊感，就可能是鞘膜积液加重引起。
  如果有痛感，并且较硬，就可以断定是碰伤了睾丸引起的肿大。  鞘膜积液是慢性的，有的可以慢慢吸收，万一吸收不了，做个放水的小手术就可以了，睾丸肿大是耽误不得的，如果引起慢性睾丸炎，会对孩子以后的生育产生不良影响。
  另外，鞘膜积液吸收的好不好，与肾脏是没有一点关系。网上说的是按中医理论解释的，是说人的肾气充足有利于膜积液的吸收，主要是看一个人的身体情况，与西医解剖学的肾脏不一回事。  因为这是人的“命根子”，不要乱投医，建议你带孩子到正规医院外科或泌尿科就诊，详细检果，明确诊断，及时治疗为好。
  
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楼主,你好,我是内科医生,对于你说的两者的区分,我很懂得,我大说一通,对你无用,没有检查你的宝宝,就是这方面的专家,也不能确定你宝宝是鞘膜积液,还是睾丸炎?因此我建议你带你带他去正规医院泌尿外科就诊,明确诊断后及时正确治疗![收起]