经常出现口腔溃疡,怎么办?

复发性口腔溃疡又称复发性口疮或阿弗他口炎,中医认为,本病多为肺肾阴亏,虚火上炎所为,当以养阴清热,引火归源为治.建议三维光导循环疗法疗法，其通过最新的免疫疗法也能使口腔的免疫机能随之恢复，一经使用马上缓解溃疡痛苦，有效减小复发性口腔溃疡的反复发作。[收起]

    复发性口腔溃疡

类  别：口腔科

概  述：
复发性口腔溃疡(口腔内科)(recurrent oral ulceration,ROU)专指一类原因不明，反复发作但又有自限性的、孤产的、圆形或椭圆形的溃疡。
  同义名有复发性阿弗它溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)、复发性口疮(recurrent aphthae)等。  临床上根据溃疡表现的大小、深浅及数目不同又可分为复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎溃疡及复发性坏死性粘膜腺周围炎。
  此外，Behcet病(BD)是一种全身多个系统受损的反复发作的炎症性疾病。其口腔表现与复发性口腔溃疡相同。帮诊治时需要认真辨别。

症状表现：


诊断依据：


治  疗：
其治疗原则是消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
    临床上治疗方法及所用药物虽然较多，但还没有特效药物。轻型口疮偏重于局部治疗，全身治疗一般采取支持治疗、调整免疫治疗。有关RAU的治疗原则应包括两个主要方面： 

（1）局部使用药物治疗。
  主要在于防止继发感染，减轻疼痛，促进愈合，以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。  常用5％达克罗宁局部涂搽，以起到止痛作用，用复方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、溶菌酶含片，消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。
   

（2）全身治疗。适用于复发频繁而少间症状突出的各型RAU。其主要目的在于防止复发，可试用免疫反应抑制药和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。   

①免疫抑制剂类药物：如糖皮质类固醇，常用强的松每日15-40毫克分3次服。
  对于中长疗程可采用隔日疗法，即将两日的总剂量合并于上午一次顿服，可减少副反应及其对代谢的影响。另外，细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用，临床上常与糖皮质类固醇合用。较多用的为硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，疗程为1-2周。
    细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性，但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显，因此，当疗程不明显或病情转剧时应停用。其他药物还有烷化剂，环磷酰胺等。
  在应用免疫抑制剂时，给药前须充分了解患者的全身情况，给药过程中，定期检查血象及肝肾功能。 

②提高免疫功能的药物：如转移因子、左旋咪唑、丙种球蛋白等。  

预防常识：

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  [收起]

    口疮(口腔溃疡)是一种最常见的口腔粘膜疾病，在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。 
口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部粘膜。
  不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。   
对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。
   

平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。  妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
   

需要提醒你的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。
    这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。 

有了口腔溃疡不要一概轻视，如有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。
  切不可粗心大意，延误治疗时机。 

溃疡治疗简方14则 

鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1。  5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。
   
六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。  一般用药5分钟即可起到止痛效果。
  小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。 

云南：白药用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。 

全脂奶粉：选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。
  一般2天溃疡症状即可消失。   

西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。 

维生素C ：将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
   

甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。   

六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。
   

浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 

庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。
     

西红柿：西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。 

柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。 

芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。
   

95％乙醇：用棉签沾上95％乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。  治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合 

口腔溃疡食疗方 

蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
   
蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。   
硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40－80毫克，1日3次，一般连用5－7天即可痊愈。
   
木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1－2次，可治口腔溃疡。 
可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。   
白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1 2次，可治口腔溃疡。
   
菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。 
苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
     
核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。 
口腔溃疡可能隐匿各种疾患三周不愈必须详查 
口腔内小溃疡几乎所有人都患过，大多由外伤引起。伦敦大学东曼牙科研究所Scully教授指出，口腔溃疡若历时3周而未治愈，必须找出原因。
   
约20％人群罹患常见的复发性口腔溃疡，呈圆或椭圆形，境界清晰。  80％的患者溃疡直径在5mm以下，历时7～14日而愈，较大的溃疡少见，而且需数周或数月治愈，且残留瘢痕。
  另外，还有分类为疱疹性溃疡，则需1个月治愈。 
据日本《医学论坛报》(2001年6月7日)报道，口腔溃疡的病因不明，部分患者发病原因同紧张、外伤、戒烟、月经、食物过敏有关。  无特殊检查法，只能依赖典型症状和疾病史诊断。
  但决不能因此而忽视鉴别诊断。应想到除铁、叶酸、VitB12不足外，还应考虑有无慢性炎症性肠病、艾滋病感染、中性粒细胞减少等免疫障碍。另外，还应除外白血病、红斑性狼疮、Behcet病(见图)等全身性疾病和皮肤病。
  抗癌药和抗甲状腺药也可能产生口腔溃疡。   
单发的慢性溃疡应怀疑口腔癌。小儿周期性发热、咽炎、手足口病和传染性单核细胞增多症时，口腔溃疡也可作为伴随症状出现。 
Scully教授指出，口腔溃疡的治疗可用洗必泰或口含氢化可的松糖衣片，一天4次涂用去炎松软膏，如症状无改善应考虑全身给皮质类固醇。
   
溃疡治疗简方14则 
口腔溃疡虽不是什么重病，但却给患者的生活时时带来不便与痛苦。  这里为大家介绍简方14则： 
鸡蛋 鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1。
  5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。 
六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。  用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。
  一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。 
云南白药 用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。 
全脂奶粉 选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。
    一般2天溃疡症状即可消失。 
西瓜 西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。 
维生素C 将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
   
甲氰咪胍 服将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。   
六味地黄丸 口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。 
浓茶 我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
   
庆大霉素 用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。   
西红柿 西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。
   
柿霜 从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。 
芭蕉叶 采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。 
95％乙醇 用棉签沾上95％乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。
    治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合 
口腔溃疡有三种类型 
口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次；病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。
  一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕。   
复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。 
临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。
   
维生素可治疗口腔溃疡 
不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。  甚至有人服用B群才经过一个晚上，口腔溃疡就消失的干干净净。 
维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。
  维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B 
1除外)在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。   
口腔溃疡的原因 
口腔溃疡发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，十分疼痛，特别是遇酸、咸、辣的食物时，疼痛更加厉害，以致美味佳肴都不愿品尝。
  虽是口腔小疾，却令人痛苦不堪，甚至坐卧不宁，寝食不安，情绪低落。 
大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 
消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。   
内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。
   
精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 
遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80— 90％患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60％患病。
     
其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 
口腔溃疡为什么老复发 
为什么会出现口腔溃疡的复发性呢，其病因目前尚不十分明确，但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生：细菌、病毒等微生物的感染；营养不良、维生素缺乏；消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响；微量元素缺乏，如缺铁、叶酸、B12以及锌等；内分泌失调；精神、神经因素，如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。
     
有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。
  临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。   
口腔溃疡常发很危险 
口腔溃疡是日常生活中的常见症状，一个人的一生中都或多或少地碰到过。
  通常，口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈，部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈，一般不会对全身产生严重不良后果。 
但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡（如外阴溃疡），则要高度重视，因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。
     
白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样，可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等，严重者可导致失明。
  此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识，就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述，常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面，丧失接受最佳治疗方案的机会。   
白塞氏病自古就有，男女均可发病，可见于各个年龄，以35岁后多见，其发生、发展与免疫功能异常密切相关。
  中医称之为“狐惑”，且指出“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、淤相互胶结，致本病反复发作，迁延难愈。   
多年来，根据中医的传统理论和临床实践，对白塞氏病的急性发作期和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能。
   
此外，根据该病病灶小、病位浅的特点，运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷，金银花、甘草等煎汤漱口，野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。  临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病，溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解，继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。
   
除了药物治疗外，平时要注意保护口腔卫生，多吃蔬菜、水果，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等，忌劳累，保持心情愉快和大便通畅。   
体内缺铁缺锌也易长溃疡 
口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病，其发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病，占第三位。
   
体内缺铁缺锌也会造成溃疡。 
复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调，体内缺乏铁、锌等微量元素，精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡，所以单用维生素 B2治疗无效。
    目前，还没有根治此病的药物。 
患了口腔溃疡，可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合，去除诱发因素以减少复发。 
治疗口腔溃疡小偏方 
⑴取鲜苦瓜160克（干品80克），开水冲泡，代茶饮。
  1日1剂。一般连用3～5日可显效。 
⑵。每日晚饭后用温开水漱净口腔，取一勺蜂蜜，原汁的最好，敷在溃疡表面，含1~2分钟，然后咽下，重复2~3次，连续治疗2~3天可痊愈。   
⑶每天取核桃壳10只左右，用水煎汤口服，一日3次， 连续3天，就可治愈口腔溃疡。
   
⑷采八九个带花萼的小月季花，捣烂，加一小杯蜂蜜调成糊状，涂口疮患处，一般3~5次即愈。 
⑸将维生素C药片1~2片压碎，涂于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。 
⑺选用全脂奶粉，每日2~3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服。
    晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。 
⑻取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面，以餐前10~15分钟用药为佳，每日3次，睡前加用1次。
  一般用药5分钟即可达到止痛效果，进餐无疼痛，增进食欲。  小溃疡1~2天可痊愈；多发性溃疡用药3天痊愈。 
夏天远离口腔溃疡 

口腔溃疡是现代人很常出现的毛病，一般人都认为夏天会火气大，才容易溃疡，但到底口腔溃疡的真正原因是什么呢？医生表示，口腔溃疡的原因不外“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素，除了药物治疗外，以药膳食疗的效果也不错。
     
口腔溃疡好发于青壮年人，一年四季都会发生，尤其是夏天昼长夜短，气温升高，人们比较晚睡、熬夜，加上现代人习于吃烧烤油腻的食品，使热性体质的口腔溃疡更容易发生。 
口腔溃疡在中医来说，大约有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚寒”及“肝寒犯胃”等几种类型，除了用药物治疗外，还可以用药膳食疗。
     
心火旺盛或脾胃积热可用竹叶粥食疗，以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成；阴虚火旺型可以二冬粥食疗，选用麦冬三钱、天冬三钱、玄蔘三钱、米二两及冰糖适量制成；脾胃虚寒型则可用理中粥，材料以党蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米红糖制成。
   
不过，除了药物治疗及食疗外，要避免口腔溃疡还是需注意平常的生活习惯，饮食忌辛辣、烧烤油炸、油腻厚味的食品，要多喝开水，多吃蔬菜，保持大便畅通，避免便秘；口疮严重者，可以改采细软或半流质的饮食。
     
口腔溃疡食疗方 
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。 
蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。
  15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。 
硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40－80毫克，1日3次，一般连用5－7天即可痊愈。   
木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1－2次，可治口腔溃疡。
   
可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。 
白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1 2次，可治口腔溃疡。   
菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
   
苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。 
核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。
     

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