大脚趾头发炎肿了，用什么药膏好呢.谢谢

        是甲沟炎吗？先用碘酒和百多邦试试。

　　要了解甲沟炎，需要先知道另外一种和它有密切关系的病症，即嵌甲。嵌甲是趾甲（指甲）刺入软组织中，反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓、肉芽增生等症状的一种疾病。
  甲沟炎是指趾甲（指甲）两旁因为细菌感染而引起的炎症，也有疼痛、肿胀、化脓等症状，患有嵌甲，往往容易引起甲沟炎，反复出现甲沟炎，会引起趾甲变形，形成嵌甲，甲沟炎和嵌甲两种病相辅相成，可互相转变，且长期不愈的慢性甲沟炎多见于足部第一趾的内外侧。
     

　　引起甲沟炎主要原因有三个，其一，趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内；其二，穿不合适的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲；其三，足趾曾经受过外伤，由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床细胞时趾甲也会出现畸形。
    此外，感染真菌、身体过胖等都可能成为诱发因素。　　 

　　嵌甲性甲沟炎最"顽固" 

　　据广州市中医医院的足科中医师孙民焱介绍说，甲沟炎和嵌甲在临床上主要分为五大类： 

　　（1）单纯性甲沟炎，常见于手指，从事餐饮、洗涤等工作的人容易患上，通常外用金黄膏、鱼石脂等方法，多数在1周内痊愈。
     

　　（2）单纯性嵌甲，大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周至1个月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感就立即消除。
  这种类型的人数众多，到医院治疗，医生说这不是病；到修脚场所又不放心，所以大部分人处于无可奈何的状态。  假如长时间行走或不记得修剪，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织，这时已经转化成甲沟炎。
   

　　（3）嵌甲性甲沟炎，这种类型就是困扰众多患者的“顽敌”，最难治。当足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致，通常只有治愈了嵌甲，甲沟炎才能痊愈。  而嵌甲治疗并非易事，国内医学界通常采用拔甲术，但趾甲拔掉后，长出来的大约有70%还是原样；修脚行业则统统采用“修治”，的确可以暂时令患者解除痛苦，但过了一个月还要来，越修就越深，有些人甚至一辈子都要不停地修脚。
  如果趾甲的生长方向没有改变，那么根治嵌甲几乎是不可能的。   

　　（4）霉菌性甲沟炎，常与手足癣并存，以念珠菌甲沟炎多见，表现为甲沟处潮红，轻微肿胀疼痛，时常有少许渗液，趾甲色泽常有变化，民间称为“灰趾甲”。
  这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦，往往需要数月才能痊愈，杀灭真菌是治疗的关键。 

　　（5）霉菌性嵌甲性甲沟炎，也就是说，“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。  这样治疗难度升级，不过奇怪的是在临床中发现，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系，按常理三者并存会达到最严重状态，然而有些嵌甲患者在感染上霉菌后，症状反而减轻了，究其原因，原来霉菌有“吃趾甲”的特性，趾甲感染霉菌后，趾甲前端会出现粉末，这样就难以形成一个“角刺”，患者反倒没有疼痛感了，可谓“福祸相依”。
    

　　保守疗法：需要长期作战 

　　A。抗生素：种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。 

　　优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
   

　　缺点：对于物理性的趾甲刺入，作用不大，只能起暂时的缓解作用，如果使用过久，会产生细菌的耐药性。  也就是说，虽然杀死了一部分敏感的细菌，但是另外一些细菌却大量繁殖。
  如耐药性黄色葡萄球菌，这种细菌不但会在脚趾伤口中生长，还会随着血液等向全身漫延，导致意想不到的后果。 

　　B。消炎镇痛剂 

　　优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。 

　　缺点：对于物理性的刺入似乎作用不大，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
    C。硝酸银 

　　优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。 

　　缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。
  只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。 

　　D。“棉花塞垫法”优点：简单方便，可自行处理。   

　　缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。 

　　E。
  “胶管塞垫法”：用打点滴的胶管代替棉花来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水黏合。 

　　优点：简单方便。 

　　缺点：通常需要局部麻醉，容易脱落和复发，对穿鞋和行走有影响。 

　　F。
    中医中药疗法：中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。 

　　优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。 

　　缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
  

　　手术疗法：悲壮却难根治

　　传统治疗甲沟炎的方法除了保守疗法外，还有手术疗法。  不过手术拔甲总是让人望而却步，趾甲壳拔掉麻药失效后的一两天，还需要经历十趾连心样的疼痛，过了疼痛期，就是等待新的趾甲生长出来，如果新趾甲长得合适，那么甲沟炎会得到控制；但很多时候，新趾甲仍和前几代趾甲一模一样，那就只能再次拔甲，因此手术疗法虽然悲壮却未必可能断根。
     

　　如果趾甲是部分切除，就把趾甲的尖端或从甲根处部分拔掉；如果趾甲全部切除，则需要把整个趾甲拔掉。 

　　手术疗法的优点是可快速清除病灶，能有效减轻疼痛。
  但缺点也很明显，对趾甲的结构造成人为性破坏，如果伤及甲根，趾甲可能不会长出，或出现畸形。 

　　还有，手术时需要麻醉，有一定的麻醉风险，疼痛剧烈，术后需要不断换药，费用较高。  另外，采用拔甲治疗甲沟炎治愈率只能达到20%，有相当的复发率。
  据统计，有人曾经做过15次拔甲手术仍没有根治。 

　　美容疗法：趾甲戴矫正器 

　　就像戴牙套为牙齿做整形一样，也可以给趾甲壳带上一个“矫形套”，具体做法是用头皮针在趾甲的两个外角钻孔，然后装嵌上记忆合金丝，拉紧，剪断即可。
    如果趾甲非常短，完全陷入软组织内，则要用医用胶把记忆合金丝粘贴在趾甲表面。 

　　对于甲沟炎和嵌甲同时存在的患者，首先要清创，如果肿胀和肉芽增生较明显需在局麻下清创，剪平多余的软组织。
  如果趾甲较长，可把矫正丝穿在趾甲上；如果趾甲较短，可把矫正丝粘贴在趾甲表面。   

　　装嵌在趾甲上的矫正丝，如果不是特意去撕扯，一般不会脱落，若脱落，可马上再装嵌上去。
  放置2周左右，让患者复查一次，如果受力点改变，可适当作调整。趾甲完全得到矫正后，撕掉矫正丝即可。与手术拔甲相比，带矫正器的趾甲“美容疗法”显得和缓许多，疼痛减轻，且减低对生活的影响。   

　　家庭保健：试试中药外治

　　l．绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂成泥状。
   

　　皮肤常规消毒后，将药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2~4次。在敷药期间患处不可沾水。 

　　2。黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。  临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。
   

　　3。新鲜仙人掌50克，除刺后捣成糊状，加入食盐2克，正红花油6~8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。
     

　　4。鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l~3日症状减轻，5日可治愈。马鞭草能清热解毒，消肿散淤排脓，对多种细菌有抑制作用，且入药的原材料丰富，容易找到。
   

　　5。取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质外敷患处并固定，早、晚各换药1次。  大部分可在l~3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用此法。
  
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