蛋白胨是生长因子吗？

胰岛素生长因子胰岛素生长因子与糖

胰岛素是降血糖的药物。糖尿病分为I型和II型。 胰岛素样生长因子又称生长介素。胰岛素样生长因子家族有三种肽类激素(或生长因子)：胰岛素(Ins)、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ。I型糖尿病患者：GH抵抗，IGF-Ⅰ降低，且常有一定的胰岛素抵抗。 因此IGF-Ⅰ被提出和胰岛素联合应用，以治疗控制较差的青少年1型糖尿病。对1型糖尿病治疗过程中出现的严重的胰岛素耐药，大剂量的IGF-Ⅰ可控制代谢紊乱，恢复胰岛素的敏感性。 1型糖尿病患者：GH抵抗，IGF-Ⅰ降低，且常有一定的胰岛素抵抗。 因此IGF-Ⅰ被提出和胰岛素联合应用，以治疗控制较差的青少年1型糖尿病。小剂量IGF-Ⅰ皮下注射能减少胰岛素的日...全部

  胰岛素是降血糖的药物。糖尿病分为I型和II型。 胰岛素样生长因子又称生长介素。胰岛素样生长因子家族有三种肽类激素(或生长因子)：胰岛素(Ins)、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ。I型糖尿病患者：GH抵抗，IGF-Ⅰ降低，且常有一定的胰岛素抵抗。
  因此IGF-Ⅰ被提出和胰岛素联合应用，以治疗控制较差的青少年1型糖尿病。对1型糖尿病治疗过程中出现的严重的胰岛素耐药，大剂量的IGF-Ⅰ可控制代谢紊乱，恢复胰岛素的敏感性。 1型糖尿病患者：GH抵抗，IGF-Ⅰ降低，且常有一定的胰岛素抵抗。
  因此IGF-Ⅰ被提出和胰岛素联合应用，以治疗控制较差的青少年1型糖尿病。小剂量IGF-Ⅰ皮下注射能减少胰岛素的日需要量和血糖的波动，降低血胰岛素、C肽和GH水平〔11〕。对1型糖尿病治疗过程中出现的严重的胰岛素耐药，大剂量的IGF-Ⅰ可控制代谢紊乱，恢复胰岛素的敏感性。
  Anton-Lewis曾先后报道3例此类病人的治疗情况〔12〕。其中1例为16岁的女性，每小时1000U的胰岛素用量都不能控制血糖，纠正酮症。用rhIGF-Ⅰ治疗前，血糖41。8mmol/L,pH 7。
  29，血胰岛素1550mU/L，血酮体强阳性。用rhIGF-Ⅰ100μg/kg静脉注射(iv)，45分钟后再用rhIGF-Ⅰ100μg/kg iv，再45分钟后用rhIGF-Ⅰ500μg/kg iv。
  20分钟后，血糖8。8 mmol/L, pH 7。4，血酮体阴性。之后每周一次rhIGF-Ⅰ 500μg/kg iv，胰岛素的敏感性也渐恢复。该作者认为：在这种情况下rhIGF-Ⅰ要达到1μmol/L的血浆水平才有疗效。
   　　在一项为期5天的针对2型糖尿病患者的研究中，IGF-Ⅰ 120μg/kg bid降低空腹血糖水平达30%，而C肽和胰岛素降低程度超过50%，同时显著降低空腹血清甘油三酯水平〔13〕。
  在停用IGF-Ⅰ 48～72小时内，血糖和胰岛素水平恢复到治疗前水平。在另一项研究中，IGF-Ⅰ降低空腹和24小时平均血糖水平、24小时平均胰岛素水平和空腹血清甘油三酯水平〔14〕。在完成此项为期6周研究的8名患者中，有7人胰岛素敏感性增加了3倍。
   　　IGF-Ⅰ也被用来治疗严重胰岛素抵抗。在A型胰岛素抵抗病人〔15〕静脉给予IGF-Ⅰ降低血糖和胰岛素水平。在对6名胰岛素受体基因表现型异常的严重胰岛素抵抗病人，IGF-Ⅰ100μg/kg bid 4周，降低空腹和24小时平均胰岛素水平60%～80%，改善糖耐量，降低空腹甘油三酯〔16〕。
   　　IGF-Ⅰ是如何改善胰岛素抵抗的，目前仍不清楚。但胰岛素受体基因变异及受体后缺陷者对IGF-Ⅰ治疗有反应，支持IGF-Ⅰ通过和胰岛素相似的但却迥然不同的机制。对IGF-Ⅰ治疗期间胰岛素敏感性增加，曾提出几种解释：(1)IGF-Ⅰ可反馈性地抑制GH分泌，减少它对胰岛素作用的拮抗。
  (2)IGF-Ⅰ可能阻止胰高糖素分泌，减少胰高糖素对胰岛素的影响。但一项在1型糖尿病者中进行的研究〔17〕：用奥曲肽抑制内源性GH，再给予外源性GH，这种情况下IGF-Ⅰ仍可减少胰岛素的需要量。
  它表明IGF-Ⅰ可能具有直接的作用。IGF-Ⅰ可能是2型糖尿病病人胰岛素抵抗期间一种有效的附加治疗手段。 　　3。其它：IGFs系统在神经组织的生长、分化、修复、再生中有重要作用。能维护神经细胞的生存；促进神经纤维的修复、再生。
  在动物实验中发现，糖尿病并发神经病变时，神经组织IGF-Ⅰ mRNA含量降低，且这种变化早于神经病理及其它神经生化改变，给予IGF-Ⅰ可改善糖尿病神经病变〔18〕。另外，IGF-Ⅰ在肌萎缩侧索硬化的发病和治疗中可能有一定的作用，它能延缓该病的进展〔19〕。
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