脂溢性脱发

    脱发或称秃发，是一种常见的毛发疾病。它的种类较多，如先天性秃发、后天性秃发、疤痕性秃发、斑秃及脂溢性脱发等。其中最常见的为脂隘性脱发，其次是斑秃。它们多见于青壮年，由于影响美容，往往给病人带来很多烦恼和痛苦。
   
脱发的病因目前还不完全清楚。一般认为与遗传、内分泌功能、感染病灶、自身免疫功能、精神因素，以及营养状况等，都有一定关系。   
斑秃，俗称“鬼剃头”。病人常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。
  最初为小片脱发区，一片或几片，无自觉症状。少数病人在短期内头发可全部脱落，故称普秃。斑秃大多可以恢复。新生长的头发，呈细软黄白色的毫毛，逐渐变粗变黑，直到恢复正常。 
脂溢性脱发，又称男性型脱发，俗称秃顶。
    多见于青壮年男性。有的病人头发油腻呈擦油状；也有的头发干燥缺乏光泽，常有大量头皮屑，有搔痒感。日久，前额两侧及头顶部毛发开始脱落，枕后及两侧颞部仍保持正常的头发。脱发的速度和范围因人而异，多数进展缓慢。
  女性病人头发脱落主要在头顶部，头发呈弥漫性稀少。 
脱发应采取综合性的防治方法，否则治疗比较麻烦： 
①与精神因素有关者，首先要解除思想负担，坚定治疗信心，保持思想开朗，劳逸结合，以有利于头发的生长； 
②与感染病灶和内分泌功能失调有关者，应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调； 
③注意合理的营养，有利于头发生长和保持头发的颜色和光泽。
    经常食用富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。脂溢性脱发者，尤应少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物； 
④科学护发十分重要。
  头发应经常梳理，避免用碱性强的肥皂洗头，最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，对油性头发可用硫磺皂。  洗发和烫发不宜过勤，烫发每半年1次为宜。洗发最好每周1次。
  但对于干性头发，可10～14天洗1次。洗发的水温不宜过烫，洗发后，可适当搽些发乳，以保持头发的光泽滋润； 
⑤药物治疗可在医师指导下服用。中药以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则。外用药治疗目的，是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，以促进毛发生长。
    市售的药用发乳或生发水也可选用，对脱发的预防和治疗可有一定帮助。 

12月02日皮肤科专家张春玲副教授在线问答精华 
1、问：医生们好:我每天都有几十根头发脱落,虽然还有很多。
  但我的头发从小就较枯黄。我才20岁(男)。我好担心哟!请问我该怎么办呀?万分感谢!!!!! 答：正常的情况下，每天脱落的头发数目应在50-130根左右，即平均每天脱 落100根左右，如发现连续每天头发脱落明显增多，应考虑一下是否在脱发。
    在正常的头发生长生命周期内，所有的头发毛囊会以不同的速度更新，头发的生长是一个连续的过程，可分为三个不同的阶段，ü 先是生长期：头发持续生长2到6年，平均每月生长约1厘米。
  ü 然后是退行期：持续2-4周ü 最后是休止期：持续约2到4个月，休止期后期，头发将脱落，而在脱落部位将有新的头发开始生长。  重复另一个生长周期。如果自觉脱发严重影响生活，建议你到当地医院皮肤科就诊咨询治疗方案。
   
2、问：怎样可以预防脱发？？？？？ 答：引起脱发的原因有很多种，如内分泌、神经精神、营养以及药物创伤等等。根据病因，脱发又可分为不同的类型。在成年男性脱发患者中约95%属于男性型脱发。  男性型脱发主要是因为头皮血液内一种叫双氢睾酮的物质水平增高所导致的。
  在日常生活中建议劳逸结合，生活规律，精神压力不要太大。 
3、问：我的一个朋友头发较少且稀疏，我看大有‘中央支援地方’的趋势，但他不承认自己脱发也不愿意看医生。请问脱发有遗传的吗？必须到医院看是何种类型脱发才能治疗吗？答：研究发现男性型脱发通常受遗传影响。
    男性可由其父母家族的任一方遗传此特征。遗传导致易患者对DHT受体很敏感，其头皮内的DHT浓度往往高于正常水平，并导致脱发。脱发的原因很多，建议到医院就诊确诊是哪类脱发采取合理的治疗方案。
   
4、问：脱发有单脱和全脱的说法，不知道是怎么回事？答：引起脱发的原因有很多种，如内分泌、神经精神、营养以及药物创伤等等。  根据病因，脱发又可分为不同的类型。在成年男性脱发患者中约95%属于男性型脱发。
  另外斑秃也比较常见，斑秃的病人如果严重的出现全身终毛脱落称为普秃。眉毛，阴毛，汗毛等毛发均脱落称为全秃。 

5、问：请问长期服用避孕药会影响激素什么的，导致脱发吗？答：避孕药是女用的，影响女性体内雌孕激素抑制排卵，但是大部人的雌孕激素在正常范围，一般不会引起脱发。
     
6、问：一夜脱发听说真有其事，一直好奇真的可能吗？一夜白发是怎么一回事呢？还请专家帮忙解答这个我疑惑很久的问题。答： 已长出的头发色素是稳定的，一夜白发只能是新长的头发变白，所以一夜白发并不是像传说说的那么神奇。
  一夜脱发是很常见的，老百姓叫鬼剃头，受到精神刺激后头发可能会在一夜之内脱光。   
7、问：我患有家族遗传性脂溢性脱发，油脂特多，每天洗都有，今年25 脱发6年左右，前额，头顶的头发没几根，脱发相当严重， 痛苦不堪，很多药物都无效，据说相当难治，又可以说是没的治，请问有没有治？？？特向专家请教：致谢！答：脂溢性脱发，专业称为男性型脱发又称雄激素源性脱发，或谢顶、早秃、遗传性秃发、等。
    男性型脱发是成年男性最常见的一种脱发现象。它主要由荷尔蒙和遗传因素综合作用而导致的。男性型脱发患者头皮内的一种叫双氢睾酮(DHT)的物质水平会增高，DHT会破坏头发的生长周期：缩短头发生长期的时间，加快休止期头发的脱落，，使每天脱落的头发数目超过正常平均值，最终导致脱发。
    研究发现男性型脱发通常受遗传影响。男性可由其父母家族的任一方遗传此特征。遗传导致易患者对DHT受体很敏感，其头皮内的DHT浓度往往高于正常水平，并导致脱发。目前临床使用保法止治疗男性脱发 保法止治疗男性脱发的疗效已由3项共涉及1800多位男性的临床研究结果证实。
    其中两项是对患不同程度脱发及顶后部脱发的男性的临床研究，历时超过两年。另一项研究主要针对头前部脱发的男性进行的，历时一年。一种特殊的摄影方法被用于对头部脱发部位的头发进行计数。
  总的来说，服用保法止ò的男性患者的头发数目增加或维持原样，并发现他们的脱发现象得到改善。  同时那些未服药的患者的头发继续脱落。在临床期间的每次随访中，研究对象被要求填写问卷，并对他们的头发变化和他们对治疗结果的满意度评分。
  接受保法止治疗的患者比未接受治疗的患者表现出更大的改善。并且保法止服用者在接受治疗的第三个月症状就出现改善，并在2年的治疗期间不断改善。  同时医生也对这些患者进行了评分，以判断头发增长或减少的状况。
  评分以脱发积分和患者治疗前、治疗期间及治疗结束时的不同阶段的的头发照片为评判依据。接受保法止 治疗的患者有将近一半的人在治疗1年后出现头发增多，而约三分之二的人在治疗两年后出现头发增多。 
8、问：我近来觉得头皮比较痒，头油比较多，洗头的时候掉的头发也有几十条，我很担心我是不是患有这个溢脂性脱发的倾向，目前头发还比较多，不算太明显，所以我很难判断。
    还有我爸爸没有这种情况的，我患有这个病的机会大吗？会不会和性生活或者熬夜有关？我今年才21岁啊。还有如果我理解没有错，保止脱也是治标不治本吧，如果我长年累月的服用，不是很严重吗？而且药价比较贵，将来会降下来的可能吗？非常感谢！答：目前还没有脱发的问题，熬夜会使人的精神受到影响，间接影响头发生长，保法止是属于治疗男性型脱发的针对性药物，但是男性型脱发有一定的遗传性，所以服用保法止必须坚持，才可达到疗效，但是如果停止服用，头发还会脱落，如果你想保持一个完好的外部形象，就应该坚持服用保法止，他的副作用比较少，至于药价问题入世后可能会有下降。
     
9、问：自从快四十头顶就越来越凉快啦，希望用点什么补救补救，脱发的产品也听说不少啦，国产的外来的太多，不敢轻易用，洋药像什么大企业的应该是信得过的，就是不知道中国人用有没有问题，这国产的什么101啊的又不太敢用，医生能不能就国内国外这几种脱发常用药物及您多年的就医经验给个简单利弊分析？答：关于洋药必须通过美国FDA批准，经过严格的动物实验，一期临床实验，二期临床实验，三期临床实验，病例在1000以上，安全性好，效果好，才能够应用于临床，如保法止这个药物。
    国内有一些药物没有正规的临床实验，有的药批准的是妆字号，不属于药物，所以安全性和疗效没有科学的评定。 

10、问：我今年27岁，脱发已有5，6，年。看过大夫说是脂易性脱发、市面上的药我几乎用遍了，也不见什么疗效。
  心里很是苦恼。前两天我在网上看到一种新药保法止，决定卖两盒试试，又怕和前几种药一样没什么疗效。  所以我想咨询一下保发止这种药是不是好使，有什么副作用吗？谢谢。答：脂溢性脱发在男性又叫男性型脱发，有一定的遗传，保法止是针对男性型脱发的一种新药，他可以降低体内二氢睾酮含量，促进毛发生长，副作用比较少，个别人1。
  8％会有一过性的性功能异常，坚持用药也可以消失。 

11、问：你好张教授，我是中国在澳的留学生，我自己发现就近来三四个月，我前额偏左的头发越来越稀了，我自己也不太赶从左往右梳，可是我去年这个时后却有很多头发，我非常害怕自己变秃，因为我才20岁，我父母，和爷爷都没有秃发，我不知道该怎么办，我很担心，我没天大约掉二，三十跟头发，前天我去看了澳大利亚的医生，他说我就是一小点头发脱落，可能是雄性秃，并说如过我要配要就用落键2%，我因为现在前额头发还多，只是比去年少，不是很严重，我不知道该不该用落键，会不会把我周围粗的头发都破坏了，停止用药，那以前比较秃的地方，会不会就不张头发了？答：国内也有一些类似落健的药物，外用有一定的疗效，副作用较低，你可以试用，根据你脱发的表现，你属于男性型脱发，即雄性脱发，保法止是针对男性脱发的药物，你可以试用一下。
     

12、问：除了影响美观，对身体有危害吗？医治的过程是不是很漫长？答：男性脱发是一个长期病症,通常来说,您只要坚持每天服药,超过3个月后才会明显觉察头发增多或头发不再脱落。
  治疗时间视脱发的严重程度及治疗的预期值因人而异，如果您想获得长期的治疗效果就需要按照医生的处方使用，请您与您的医生讨论。  如果服用保法止12个月后仍未看到疗效，那继续服药也不大可能起作用。
   
三九健康网专家在线 
为什么男子容易脱发 
头上这一小撮头发给人带来的烦恼可不少：平时要梳头、洗发、长了要理发，而且谁都怕秃发、白发，真可谓悠悠青丝添人愁。 
一般来说，男子脱发比女子多见，且脑力劳动者多于体力劳动者，脱发病有家庭倾向。
    脱发与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）精神神经状态、遗传，以及某些药物有关。 
男子脱发主要有斑秃和早秃两种。斑秃是一种暂时性脱发，发生较突然，有时在早晨起床后发现头上有大小不等的贺形脱发斑，民间称为“鬼剃头”。
  斑秃的发病与神经精神因素有关。可能是由于精神高度紧张影响了神经系统的调节机能，直接或间接损坏了毛囊，引起脱发。   
早秃是一种永久性脱发，有些男性发育后，即开始出现发际发后脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，有时头发干枯无光泽，经常出现奇痒，只要用手抓一抓，头发就会脱落。
  特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发，日久天长，头发越来越稀少，如果不积极治疗，逐渐就会出现头顶光秃，人们称为“秃顶”，医学上称男性型秃发，亦称“脂脱”。  又由于早秃者中常伴有皮脂分泌增多，因此也可以称作脂溢性脱发。
   
脂溢性脱发与下列三种因素有关： 
（1）雄性激素 现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮刺激毛囊，若毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。
     
（2）遗传因素 脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因可由上一代直接遗传给下一代，故男性脂秃患者多见。 
（3）年龄随着男子年龄的增长，脂脱的发病率亦逐渐增加，脂秃常发于17~20岁的男青少年，30岁左右为发病高峰，以后随年龄的增加，虽然发病率减少，但症状加重，最后变成秃头。
     
脱发是令男子，尤其是青年男子十分苦恼的事。1987年一名叫田中正一的日本男子，在绝食40天后饿死了。他绝食的原因是希望由此而使自己的秃顶重新长出头发。可是头发未生身先死。
  可见脱发给田中正一的烦恼是何等巨大！而思想的苦恼，其实又加重了病情。对于脱发的治疗，应针对病因。  如属疾病导致，应治疗原发疾病，如药物引起脱发，停药后就会重新长出新发。 
有报道说，秃发病人，特别是圆秃病人，大多与精神压力有关。
  用脑过渡、情感挫折、生活困难、工作矛盾、亲属伤病等都是引起秃发的因素。所以脱发的患者要保持思想开朗，精神舒畅，要学会科学化护理头发，坚持自我按摩，调整膳食结构。  还可用些胱氨酸、养血生发胶囊、首乌片等药物治疗。
  而没有秃发的青少年，也应该建立起防患于未然的意识。平时养成按摩头顶，尽量用木头或牛角梳子梳头，并且要注意劳逸结合，保持良好心境。 

脂溢性脱发怎治疗？ 
本报特约记者 俞忠良 

辽宁省丹东市振七街汪女士：我今年22岁，脱发已有几年。
    吃过土方，也吃过西药、中药，都没什么作用。医生说是脂溢性脱发，但检查身体、验血、验尿等等，化验结果都是正常，就是找不到原因。请问我应该怎样治疗？ 
答：卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清主任医师认为，脂溢性脱发在女性又称妇女雄激素原性秃发，或妇女男型脱发、女性弥漫性脱发。
    其发病原因尚不清楚，可能与雄激素过量和遗传因素有关，有观察发现用睾酮治疗女性某些疾病时会使脱发加重。所以有人提出用抗雄性素—环丙氯地孕酮治疗。在月经周期第5－14天每天服用100mg，或与炔雌醇合用，在月经周期第5－25天每天服100mg。
  局部可外用2％－4％黄体酮酊或外用0。  05％已二烯雌酚酊或2％－5 ％米诺地尔液，对某些人可能有效，但应在医生观察指导下用药，因为外用经皮肤吸收可能引起月经紊乱。[收起]