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什么是唇裂或腭裂?

什么是唇裂或腭裂?

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2018-05-29

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    唇裂俗称“兔唇”,是一种先天畸形的一种,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。唇裂时,口与鼻子之间嘴唇处有一豁口,也可严重至唇的一侧或两侧完全豁开,并向上延伸至鼻内,牙龈也可出现裂口。
     腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反或开)。
   唇裂和腭裂的分类 唇裂可分为四种类型: 单侧:不完全唇裂。   单侧:完全唇裂。 双侧:不完全唇裂。 双侧:完全唇裂。 腭裂也可分为四种类型: 悬雍垂裂或软腭裂。 软、硬腭裂。
   单侧完全腭裂,常与单侧,完全唇裂同时存在。 双侧完全(贯通性)腭裂。 唇腭裂的治疗 唇裂可能为多种因素的影响而非单一的因素所致,概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
    唇裂和腭裂均需进行手术修复,依据唇腭裂不同类型和病情的严重程度的不同,手术有所不同。 侧唇裂以下三角瓣手术法为主,双侧唇裂目前在国际上较为流行的是Black法;腭裂目前较为流行的修复方法是后推式三瓣法和四瓣法。
  唇裂修复通常在宝宝出生大约10周时进行,腭裂则需要进一步的多次手术,通常在宝宝出生后9~18周进行。   唇腭裂新生儿的特殊喂养 唇腭裂患儿由于腭部密封性,不能形成有效地内部压力,造成喂奶存在困难。
  因此父母喂养要更加耐心,并适当地延长喂奶时间。 克服唇腭裂患儿的喂养困难,可以采用以下方法:把婴儿斜抱至与地面成35°~ 45°角。这种角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴,也可避免因横抱进食时牛奶易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。
      以横切开口的奶嘴配合可挤压的塑料奶瓶进行喂奶。这种设计方便调整牛奶的流向与流速,并能很好地帮助婴儿控制液体的流量以及减少吞咽的空气。 唇腭裂患儿术后喂养: 对于硬腭裂隙术后的婴儿短期内不宜再用母乳喂养,手术医师通常可能有不同意见,应具体向手术医师咨询。
  必要的时候可改用吸乳器,由一个可压缩的瓶子和一个特制的可控制牛奶流动的奶嘴组成的吸乳器可以更方便而高效地帮助喂养唇腭裂患儿。

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