急性脑溢血是绝症吗？

    脑出血的发病多数是在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。其发病机理可能与下列因素有关。
１。高血压使脑小动脉中形成的微动脉瘤，在血压骤升时破裂出血。多见于50岁以上的患者，主要分布于基底神经节豆纹动脉供应区及脑桥，其次见于大脑白质和小脑。
  
２。  高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其供血区脑组织缺氧、坏死，发生点状出血和脑水肿，这一过程若持久而严重，坏死、出血区融合扩大即形成大片出血。
３。脑动脉的外膜及中层在结构上远较其它器官的动脉薄弱，可能是脑出血比其它内脏出血多见的原因之一。
  
４。高血压可加重、加速或引致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死，使脑动脉管壁的内膜削弱，高血压可促使小动脉内膜破裂形成夹层动脉瘤，继而破裂出血。  
5。脑内静脉循环障碍和静脉破裂也与脑出血的发病有关。
  
诊断根据病史,如:突发剧烈头痛、恶心、呕吐、呕吐物咖啡色或黑色是应激性溃疡的体征，以及有无意识障碍、偏瘫失语和既往高血压病史等。特殊检查靠CT和MRI来判断脑内出血的部位、范围、出血量、出血是否破入脑室、是否伴有脑室铸型或急性脑积水或蛛网膜下腔出血，以及脑中线移位情况等。
    鉴别诊断主要是与颅内动脉瘤、颅脑损伤、脑血管畸形和脑梗死等鉴别。你的爷爷早上从床上掉下来，到晚上六点多才发现的，而且身体冰凉，肚子很胀，轻压有黑水（象黑血一样）流出，左半边脸肿，眼睛突出。
  这显然是病人临终前的表现，即使再好的办法也无济于事。当然作为医生是救死扶伤，只要有一线希望，医生总是会尽心的，你爷爷一是年龄大，二是病情特重，三是发现时间太长，所以这样的结果是很难免的。  
至于治疗原则都是相同的，主要是尽量挽救生命尔后预防并发症，有无手术指征。
  这一点只要是神经科医生都应该懂得。[收起]