关于脚气

    脚气
 【概述】
    脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。
脚气是足癣的俗名，有的人把脚气和脚气病混为一谈，这是不对的。
  医学上的“脚气病”是指维生素B，缺乏引起的全身性疾病而俗名为脚气的足癣，则是真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。  洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。
  

【诊断】
    医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
　　1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。  初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
  
　　2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
　　3．角化型：好发于足跟。  主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。
  本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

【治疗措施】
　　1．家庭用药
　　(1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0。1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。
    
　　(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
　　(3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。
  最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。
　　(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。  具体用法可见说明。

　　2．中药及偏方
　　(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。
  适用于糜烂型。
　　(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
　　(3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。
    连续治疗7天，对角化型有良效。

　　3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。
  洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

　　4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。  可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。
  

【病因学】
　　本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。  

【预防】
　　1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。
  勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
　　2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
　　3．公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。
    

【注意事项】
　　1．要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。 
　　2．不另乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。
  有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。  有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。
  
　　3．用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。  
　　4．足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。
  就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。 
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